Makanan laut adalah hidangan lezat yang dinikmati banyak orang. Saat menangani atau memasak makanan laut di rumah, luka tusuk dapat terjadi, yang oleh sebagian orang dianggap sepele. Ahli memperingatkan: jangan remehkan luka kecil tersebut. Jika tidak diobati, luka tersebut dapat menyebabkan infeksi oleh pembunuh laut yang tak terlihat—Vibrio vulnificus. Tanpa intervensi medis segera, hal ini dapat berakibat amputasi atau bahkan mengancam nyawa!
Baru-baru ini, Bapak Cai (nama samaran), berusia 67 tahun, mengalami luka jari saat membersihkan kepiting dan terinfeksi Vibrio vulnificus. Ia mengalami demam tinggi yang persisten dan gejala syok, sehingga memerlukan perawatan di unit perawatan intensif. Karena kondisi yang berkembang dengan cepat, Bapak Cai akhirnya harus menjalani amputasi untuk menyelamatkan nyawanya.
Jari jempol terluka akibat terjepit kepiting: pembengkakan persisten, nyeri, dan demam tinggi
Pak Cai (nama samaran), berusia 67 tahun, menderita diabetes dan asam urat namun tetap cukup sehat, sesekali menikmati makanan laut. Baru-baru ini, saat membersihkan kepiting di rumah, jari jempol kanannya secara tidak sengaja terjepit. Luka tersebut ringan, sehingga ia tidak terlalu memperhatikannya.
Malam itu, jari tangan Mr Cai membengkak, sakit, dan demam.Keesokan harinya, ujung jempolnya menghitam, nyeri semakin parah, dan suhu tubuhnya mencapai 39°C. Keluarganya membawanya ke rumah sakit, namun antibiotik tidak memperbaiki kondisinya. Ia mengalami gejala tambahan seperti kelelahan, sesak dada, detak jantung tidak teratur, dan keringat dingin, sementara pembengkakan dan nyeri di jarinya semakin parah. Ia kemudian dilarikan ke ruang gawat darurat di Kampus Panyu Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Guangzhou. Karena demam tinggi yang persisten, Bapak Cai diarahkan ke klinik demam.Dokter yang merawat mencatat tanda-tanda syok, menyadari sifat kritis kondisinya. Tes darah dan tes asam nukleat segera dilakukan, disertai konsultasi dengan spesialis ortopedi. Melihat jari yang menghitam, tim medis mencurigai infeksi Vibrio vulnificus!
Progresi Cepat Memerlukan Amputasi untuk Menyelamatkan Nyawa
Setelah dirawat, Bapak Cai menerima terapi antiinfeksi, penggantian cairan, dan pengobatan anti-syok.Pada pukul 5 sore hari itu, ia mengalami pembengkakan dan nyeri yang tak tertahankan pada jempolnya, dengan ujung jempol berubah hitam dan tangan kanannya menjadi merah dan bengkak. Hal ini mengindikasikan fasciitis nekrotik akut.
Ahli bedah segera melakukan dekompresi dan debridemen jari telunjuk distal di bawah anestesi lokal. Pasca operasi, nyerinya berkurang sedikit, tetapi pada pukul 7 malam ia menjadi gelisah lagi dengan takikardia, memicu kecurigaan syok septik. Pada pukul 10 malam, Pak Cai menunjukkan perubahan status mental dan agitasi yang memburuk, dengan kemerahan pada lengan atas kanan menyebar ke lengan. Setelah persetujuan keluarga, ia dipindahkan ke ICU.
Di ICU, dokter melanjutkan pengobatan dengan antibiotik, rehidrasi cairan, dukungan nutrisi, sedasi, dan analgesia. Cairan eksudat dari luka jari tangan dikumpulkan untuk pengurutan metagenomik.Keesokan harinya, falang distal jari tangan kanan Bapak Cai telah berubah menjadi hitam sepenuhnya tanpa aliran darah. Gelembung tegang dan memar subkutan muncul di telapak tangannya. Di bawah anestesi lokal, dokter segera melakukan pembersihan luka dan operasi dekompresi pada jari tangan, tonjolan thenar, bagian dorsal tangan, dan lengan bawahnya.
Pasca operasi, pembengkakan di tangan Bapak Cai berkurang. Namun, pada hari ketiga, kondisi mentalnya memburuk dengan ucapan yang tidak jelas. Falanx distal jari telunjuk kanannya berubah hitam dan mengerut, mengeluarkan bau, sementara lengan atas dan bahu kanannya menunjukkan kemerahan dan pembengkakan yang signifikan. Dengan persetujuan keluarga, dokter segera melakukan amputasi jari telunjuk kanan.
Pada malam itu juga, urutan genetik mengonfirmasi bahwa Pak Cai terinfeksi Vibrio vulnificus!
Di bawah perawatan dan pemantauan ketat tim medis, luka-luka Pak Cai sembuh dengan baik dan ia berhasil dipulangkan.
Waspadai Pembunuh Laut yang Tak Terlihat — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus adalah bakteri vibrio laut yang umum ditemukan di air laut dan permukaan makanan laut. Para ahli menunjukkan bahwa bakteri ini dapat ditemukan pada kerang seperti tiram, kepiting, kerang hijau, dan krustasea seperti udang dan udang windu.
Pengamatan klinis menunjukkan bahwa sebagian besar kasus terkonfirmasi terjadi ketika luka pada ujung jari kaki atau tangan bersentuhan dengan air laut atau makanan laut yang terkontaminasi Vibrio vulnificus.
Secara umum, individu sehat dengan sistem kekebalan tubuh yang kuat atau yang sering terpapar air laut dan makanan laut sering mengalami gejala ringan atau tidak menunjukkan gejala setelah terinfeksi. Namun, kelompok berisiko tinggi—termasuk penderita diabetes, artritis reumatoid, gagal ginjal kronis, penyakit hati, alkoholisme kronis, atau yang mengonsumsi obat penekan kekebalan—memiliki fungsi kekebalan tubuh dan daya tahan penyakit yang relatif lemah. Setelah terinfeksi, kulit mereka dapat dengan cepat menunjukkan gejala seperti kemerahan, pembengkakan, panas, dan nyeri.Ketika toksin kuat yang dilepaskan oleh Vibrio vulnificus dan jaringan nekrotik masuk ke aliran darah dalam jumlah besar, hal ini dapat memicu demam tinggi, sepsis, dan sindrom syok toksik. Tanpa intervensi medis yang cepat, hal ini dapat menyebabkan kegagalan multi-organ atau bahkan kematian.
Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari "pembunuh laut"
Untuk mencegah infeksi Vibrio vulnificus, para ahli menyarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:
1.Orang dengan luka kulit atau mulut, terutama yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, sebaiknya menghindari berenang di laut.
2. Gunakan sarung tangan saat menangani seafood untuk mencegah luka sayat atau tusukan dari organisme laut atau benda tajam di air laut. Jika terjadi luka, jangan remehkan keparahannya. Tangani luka segera sesuai pedoman berikut:
1) Bilas luka secara menyeluruh untuk mengurangi peradangan;
2) Kecuali pendarahan hebat atau luka parah, biarkan luka terbuka tanpa perban;
3) Jika luka menunjukkan tanda-tanda infeksi yang jelas seperti kemerahan, pembengkakan, panas, atau nyeri, segera cari pertolongan medis dan beritahu dokter tentang kontak dengan air laut atau seafood untuk mencegah diagnosis yang salah.
3. Saat menangani atau memasak makanan laut di rumah, gunakan alat masak terpisah untuk bahan mentah dan yang sudah dimasak.
4. Mengonsumsi makanan laut yang kurang matang dan terkontaminasi Vibrio vulnificus juga dapat menyebabkan infeksi. Pastikan semua makanan laut dimasak dengan matang sebelum dikonsumsi.