Merenelävät ovat monien nauttima herkku. Kun käsittelee tai valmistaa mereneläviä kotona, voi sattua pistovammoja, joita jotkut saattavat pitää vähäpätöisinä. Asiantuntijat varoittavat: älä aliarvioi tällaisia pieniä haavoja. Hoitamattomina ne voivat johtaa näkymättömän meren tappajan, Vibrio vulnificus -bakteerin, aiheuttamaan infektioon. Ilman nopeaa lääketieteellistä hoitoa tämä voi johtaa amputaatioon tai jopa hengenvaaraan!
Äskettäin 67-vuotias Cai (salanimi) loukkasi sormeaan puhdistaessaan rapua ja sai Vibrio vulnificus -bakteerin. Hänelle kehittyi jatkuva korkea kuume ja sokin oireita, jotka vaativat tehohoitoa. Koska hänen tilansa heikkeni nopeasti, Cai joutui lopulta amputaatioon henkensä pelastamiseksi.
Rapu puri peukaloa: jatkuva turvotus, kipu ja korkea kuume
67-vuotias Cai (salanimi) kärsii diabeteksesta ja kihtistä, mutta on edelleen melko hyväkuntoinen ja nauttii toisinaan meren antimista. Äskettäin hän puhdisti kotona rapuja ja puri vahingossa oikeaa peukaloaan. Haava oli pieni, joten hän ei kiinnittänyt siihen paljon huomiota.
Sinä iltana Cai koki peukalonsa turpoavan, kipua ja kuumetta.Seuraavana päivänä peukalon kärki tummui, kipu voimistui ja kuume nousi 39 °C:seen. Perhe vei hänet sairaalaan, jossa antibiootit eivät parantaneet hänen tilaansa. Hänelle kehittyi lisää oireita, kuten väsymys, rintakipua, sydämentykytystä ja kylmänhikoisuutta, ja sormen turvotus ja kipu pahenivat. Hänet vietiin kiireellisesti Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston toisen liitännäissairaalan Panyu-kampuksen ensiapuosastolle. Pitkittyneen korkean kuumeen vuoksi Cai ohjattiin kuumeklinikalle.Hoitava lääkäri havaitsi shokin oireita ja tunnisti tilan kriittiseksi. Verikokeet ja nukleiinihappotestit järjestettiin välittömästi, ja lisäksi järjestettiin ortopedinen konsultaatio. Huomattuaan sormen mustumisen lääkärit epäilivät Vibrio vulnificus -bakteerin aiheuttamaa infektiota!
Nopea tilan heikkeneminen vaati amputaation hengen pelastamiseksi
Sairaalaan tulon jälkeen Cai sai infektioiden hoitoa, nesteytystä ja shokin hoitoa.Kello 17 mennessä hänen peukalossaan oli ilmennyt sietämätöntä turvotusta ja kipua, peukalon kärki oli mustunut ja oikea käsi oli punoittanut ja turvonnut. Tämä viittasi akuuttiin nekrotisoivaan fasciittiin.
Kirurgit suorittivat välittömästi peukalon distaalisen dekompression ja puhdistuksen paikallispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeen hänen kipunsa lieventyi jonkin verran, mutta kello 19 mennessä hänestä tuli jälleen levoton ja hänellä oli takykardia, mikä herätti epäilyn septisestä sokista. Kello 22 mennessä Cai-herran mielentila oli muuttunut ja levottomuus pahentunut, ja oikean yläraajan punoitus oli levinnyt käsivarteen. Perheen suostumuksella hänet siirrettiin teho-osastolle.
Teho-osastolla hoitohenkilökunta jatkoi hoitoa infektioiden torjunta-aineilla, nestehoidolla, ravitsemustuella, sedaatioilla ja kipulääkkeillä. Peukalon haavasta otettiin näyte metagenomisen sekvensoinnin varten.Seuraavana päivänä Cai-herran oikean peukalon distaalinen falangsi oli muuttunut täysin mustaksi ja verenkierto oli lakannut. Kämmenelle oli ilmestynyt jännitysrakkuloita ja ihonalaisia mustelmia. Paikallispuudutuksessa lääkärit suorittivat välittömästi peukalon, kämmenen, käden selän ja kyynärvarren puhdistuksen ja dekompressioleikkauksen.
Leikkauksen jälkeen Cai-herran käden turvotus laski. Kolmantena päivänä hänen henkinen tilansa kuitenkin heikkeni ja puheesta tuli sekavaa. Hänen oikean peukalonsa distaalinen falangsi oli muuttunut mustaksi ja kutistunut, ja siitä lähtevä haju oli voimakas, kun taas hänen oikea olkavartensa ja olkapäänsä olivat selvästi punoittavia ja turvonneita. Perheen suostumuksella lääkärit suorittivat kiireellisesti oikean peukalon amputaation.
Samana iltana geenisekvensointi vahvisti, että Cai oli saanut Vibrio vulnificus -infektion!
Lääkäritiimin huolellisen hoidon ja tarkkailun ansiosta Cain haavat paranivat hyvin ja hän pääsi kotiin.
Varo näkymätöntä meren tappajaa — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus on yleinen meressä elävä vibrio-bakteeri, jota esiintyy merivedessä ja merenelävien pinnalla. Asiantuntijoiden mukaan tätä bakteeria voi esiintyä simpukoissa, kuten simpukoissa, rapuissa, simpukoissa ja äyriäisissä, kuten katkaravuissa ja rapuissa.
Kliiniset havainnot osoittavat, että useimmat vahvistetut tapaukset ilmenevät, kun varpaiden tai sormien distaalipäässä olevat haavat joutuvat kosketuksiin meriveden tai Vibrio vulnificus -bakteerin saastuttamien merenelävien kanssa.
Yleensä terveillä, vahvan immuunijärjestelmän omaavilla henkilöillä tai merivedelle ja merenelävälle usein altistuvilla henkilöillä oireet ovat lieviä tai tartunnan jälkeen ei esiinny oireita lainkaan. Riskiryhmät, kuten diabetesta, nivelreumaa, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, maksasairautta, kroonista alkoholismia tai immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävät henkilöt, ovat kuitenkin suhteellisen immuunijärjestelmältään heikentyneitä ja vastustuskyvyltään heikompia. Tartunnan saatuaan heidän iholleen voi nopeasti ilmaantua oireita, kuten punoitusta, turvotusta, kuumotusta ja kipua.Kun Vibrio vulnificus -bakteerin vapauttamat voimakkaat toksiinit ja nekroottinen kudos pääsevät verenkiertoon suurina määrinä, ne voivat aiheuttaa korkeaa kuumetta, verenmyrkytystä ja toksisen sokin oireyhtymän. Ilman nopeaa lääketieteellistä hoitoa tämä voi johtaa monielinvaurioihin tai jopa kuolemaan.
Tärkeimmät varotoimet "meren tappajan" välttämiseksi
Vibrio vulnificus -infektion ehkäisemiseksi asiantuntijat suosittelevat seuraavien varotoimien noudattamista:
1.Ihmiset, joilla on iho- tai suun haavoja, etenkin immuunijärjestelmältään heikentyneet, tulisi välttää uimista meressä. 2. Käytä käsineitä käsitellessäsi mereneläviä, jotta vältät meren eliöiden tai merivedessä olevien terävien esineiden aiheuttamat viillot tai pistot. Jos loukkaantuminen tapahtuu, älä aliarvioi sen vakavuutta. Hoida haava nopeasti seuraavien ohjeiden mukaisesti: 1) Huuhtele haava huolellisesti tulehduksen vähentämiseksi.
2) Ellei verenvuoto ole runsasta tai vamma vakava, jätä haava paljaaksi ilman sidettä.
3) Jos haavassa on selviä infektion merkkejä, kuten punoitusta, turvotusta, kuumotusta tai kipua, hakeudu välittömästi lääkäriin ja kerro lääkärille mahdollisesta kosketuksesta meriveden tai merenelävien kanssa, jotta vältytään vääriltä diagnooseilta.
3. Kun käsittelet tai valmistat mereneläviä kotona, käytä erillisiä välineitä raakoille ja kypsennetyille mereneläville ja pidä raakoja ja kypsennettyjä mereneläviä erillään toisistaan.
4. Vibrio vulnificus -bakteerin saastuttamien, puutteellisesti kypsennettyjen merenelävien syöminen voi myös johtaa infektioon. Varmista siksi, että kaikki merenelävät on kypsennetty perusteellisesti ennen syömistä.