Mereannid on paljude lemmiktoit. Kodus mereande käidelda või valmistada võib tekkida torkimisest põhjustatud vigastusi, mida mõned võivad pidada tühiseks. Eksperdid hoiatavad: ärge alahinnake selliseid väikeseid haavu. Ravimata võivad need põhjustada nakatumist nähtamatu mere tapjaga – Vibrio vulnificus. Ilma kiire meditsiinilise sekkumiseta võib see viia amputatsioonini või isegi osutuda eluohtlikuks!
Hiljuti sai 67-aastane härra Cai (varjunimi) sõrmevigastuse krabide puhastamisel ja nakatus Vibrio vulnificus'ega. Tal tekkis püsiv kõrge palavik ja šoki sümptomid, mis nõudsid intensiivravi. Tema seisundi kiire halvenemise tõttu tuli härra Cai elu päästmiseks lõpuks teha amputatsioon.
Krabi pigistamisest vigastatud pöial: püsiv turse, valu ja kõrge palavik
67-aastane härra Cai (varjunimi) põeb diabeeti ja podagrat, kuid on siiski suhteliselt tugev ja naudib aeg-ajalt mereande. Hiljuti pigistas ta kodus krabisid puhastades kogemata oma paremat pöialt. Haav oli väike, seega ei pööranud ta sellele erilist tähelepanu.
Õhtul tekkis Cai'l pöidlas turse, valu ja palavik.Järgmisel päeval muutus tema pöidlaots tumedaks, valu tugevnes ja palavik tõusis 39 °C-ni. Tema pere viis ta haiglasse, kus antibiootikumid ei parandanud tema seisundit. Tal tekkisid täiendavad sümptomid, sealhulgas väsimus, rindkere pingetunne, südamepekslemine ja külm higi, samal ajal kui sõrme turse ja valu süvenesid. Seejärel viidi ta kiiresti Guangzhou Meditsiiniülikooli teise filiaali Panyu kampuse erakorralise meditsiini osakonda. Püsiva kõrge palaviku tõttu suunati härra Cai palavikukliinikusse.Raviv arst märkas šoki märke ja tunnistas patsiendi seisundi kriitiliseks. Kohe korraldati vereanalüüsid ja nukleiinhappe testid ning ortopeediline konsultatsioon. Näidates sõrme mustumist, kahtlustasid arstid Vibrio vulnificus infektsiooni!
Kiire seisundi halvenemine nõudis elu päästmiseks amputatsiooni
Pärast haiglasse saabumist sai Cai infektsioonivastast ravi, vedelikku ja šokiravi.Kell 17.00 samal päeval tekkisid tal pöidlas talumatud turse ja valu, pöidlaots muutus mustaks ning tema parem käsi punetavaks ja turseseks. See viitas ägedale nekrotiseerivale fasciitile.
Kirurgid tegid koheselt kohaliku tuimestuse all pöidla distaalse dekompressiooni ja debridemendi. Pärast operatsiooni leevendus valu, kuid kell 19.00 muutus ta rahutuks ja tal tekkis tahhükardia, mis viitas septilisele šokile. Kell 22.00 oli Cai teadvuse häiretega ja üha süveneva rahutusega, parema ülakeha ödeem levis käele. Pärast pere nõusolekut viidi ta intensiivravi osakonda.
Intensiivravi osakonnas jätkasid arstid ravi infektsioonivastaste ravimitega, vedeliku manustamisega, toitumisabiga, sedatsiooni ja analgeesiaga. Pöidla haavast koguti eksudaat metagenoomse sekveneerimise jaoks.Järgmisel päeval oli Cai härra parema pöidla distaalne falanks täielikult mustaks muutunud ja vereringe oli katkenud. Tema peopesa oli kaetud pingepõletikuga ja nahaaluste verevalumitega. Kohaliku tuimestuse all tegid arstid viivitamatult pöidla, käe peopesa, käe seljaosa ja käsivarre debridementi ja dekompressiooni operatsiooni.
Pärast operatsiooni Cai käe turse taandus. Kolmandal päeval halvenes aga tema vaimne seisund ja ta hakkas rääkima seosetult. Tema parema pöidla distaalne falanks oli muutunud mustaks ja kortsunud, levitades ebameeldivat lõhna, samal ajal kui tema parem õlavars ja õlg olid märgatavalt punetavad ja paistes. Pere nõusolekul tegid arstid kiiresti parema pöidla amputatsiooni.
Samal õhtul kinnitasid geneetilise järjestuse tulemused, et Cai oli nakatunud Vibrio vulnificus infektsiooniga!
Meditsiinipersonali pühendunud hoolduse ja tähelepaneliku jälgimise all Cai haavad paranevad hästi ja ta vabastati edukalt haiglast.
Hoiduge nähtamatut mere tapjat – Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus on levinud merebakter, mis elab merevees ja mereandide pinnal. Eksperdid märgivad, et seda bakterit võib leida karploomades, nagu rannakarbid, krabid, rannakarbid ja koorikloomades, nagu krevettid ja krevettid.
Kliinilised vaatlused näitavad, et enamik kinnitatud juhtumeid esineb siis, kui varba- või sõrmeotsade haavad puutuvad kokku Vibrio vulnificusega saastunud merevee või mereandidega.
Üldiselt kogevad terved inimesed, kellel on tugev immuunsus või kes puutuvad sageli kokku merevee ja mereandidega, pärast nakatumist kergeid sümptomeid või jäävad sümptomivabaks. Kõrge riskiga rühmad, sealhulgas diabeetikud, reumatoidartriidiga, kroonilise neerupuudulikkusega, maksahaigusega, kroonilise alkoholismiga või immunosupressiivseid ravimeid võtvad inimesed, on suhteliselt nõrgenenud immuunsüsteemi ja haiguskindlusega. Nakatumisel võivad nende nahal kiiresti tekkida sümptomid, nagu punetus, turse, kuumus ja valu.Kui Vibrio vulnificus'e poolt vabanevad tugevad toksiinid ja nekrootiline kude satuvad vereringesse suurtes kogustes, võivad need põhjustada kõrget palavikku, septitseemiat ja toksilist šokki. Ilma kiire meditsiinilise sekkumiseta võib see viia mitme elundi puudulikkuseni või isegi surmani.
Peamised ettevaatusabinõud „mere tapja” vältimiseks
Vibrio vulnificus'e nakatumise vältimiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi ettevaatusabinõusid:
1.Inimesed, kellel on nahal või suus haavad, eriti need, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud, peaksid vältima meres ujumist. 2. Kanna mereandide käitlemisel kindaid, et vältida mereorganismide või merevees olevate teravate esemete põhjustatud lõikehaavu või torkimisi. Kui vigastus tekib, ära alahinda selle raskust. Ravi haava viivitamatult järgmiste juhiste kohaselt: 1) loputa haava põhjalikult, et vähendada põletikku;
2) Kui verejooks ei ole tugev ega vigastus tõsine, jätke haav täielikult avatuks, ilma sidumata;
3) Kui haav näitab selgeid nakatumise märke, nagu punetus, turse, kuumus või valu, pöörduge viivitamatult arsti poole ja teavitage arsti mereveega või mereandidega kokkupuutumisest, et vältida vale diagnoosi.
3. Kodus mereande käsitsedes või valmistades kasutage toorete ja küpsetatud mereandide jaoks eraldi köögiriistu ning hoidke toorete ja küpsetatud mereandide jaoks eraldi nõusid.
4. Vibrio vulnificus'ega saastunud alakeedetud mereandide tarbimine võib samuti põhjustada nakatumist. Seetõttu veenduge, et kõik mereandid on enne tarbimist põhjalikult läbi keedetud.