El marisco es un manjar que disfrutan muchas personas. Al manipular o cocinar marisco en casa, pueden producirse lesiones por pinchazos, que algunos pueden considerar insignificantes. Los expertos advierten: no hay que subestimar estas heridas leves. Si no se tratan, pueden provocar una infección por el invisible asesino marino: el Vibrio vulnificus. Sin una intervención médica inmediata, esto puede dar lugar a una amputación o incluso poner en peligro la vida.
Recientemente, el Sr. Cai (seudónimo), de 67 años, sufrió una lesión en un dedo mientras limpiaba un cangrejo y contrajo Vibrio vulnificus. Desarrolló fiebre alta persistente y síntomas de shock, lo que requirió tratamiento en la unidad de cuidados intensivos. Debido a la rápida progresión de su estado, el Sr. Cai finalmente se sometió a una amputación para salvar su vida.
Pulgar hinchado y dolorido tras pellizcarse con un cangrejo, fiebre alta persistente
El Sr. Cai (seudónimo), de 67 años, padece diabetes y gota, pero se mantiene razonablemente robusto y, de vez en cuando, se da el capricho de comer marisco. Recientemente, mientras limpiaba cangrejos en casa, se pellizcó accidentalmente el pulgar derecho. La herida era leve, por lo que no le prestó mucha atención.
Esa noche, el Sr. Cai experimentó hinchazón, dolor y fiebre en el pulgar.Al día siguiente, la punta del pulgar se le oscureció, el dolor se intensificó y su temperatura alcanzó los 39 °C. Su familia lo llevó al hospital, donde los antibióticos no lograron mejorar su estado. Desarrolló otros síntomas, como fatiga, opresión en el pecho, palpitaciones y sudores fríos, mientras que la hinchazón y el dolor en el dedo empeoraban. Entonces lo llevaron de urgencia al servicio de urgencias del campus Panyu del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou. Debido a su fiebre alta persistente, el Sr. Cai fue derivado a la clínica de fiebres.El médico que lo atendió observó signos de shock y reconoció la gravedad de su estado. Se le realizaron inmediatamente análisis de sangre y pruebas de ácido nucleico, además de consultarle a un traumatólogo. Al observar el ennegrecimiento de su dedo, los médicos sospecharon una infección por Vibrio vulnificus. El rápido deterioro requirió una amputación para salvarle la vida. Tras su ingreso, el Sr. Cai recibió tratamiento antiinfeccioso, reposición de líquidos y tratamiento antichoque.A las 5 de la tarde de ese mismo día, experimentó una hinchazón y un dolor insoportables en el pulgar, cuya punta se volvió negra y cuya mano derecha se enrojeció e hinchó. Esto sugería una fascitis necrotizante aguda.
Los cirujanos realizaron inmediatamente una descompresión distal del pulgar y un desbridamiento bajo anestesia local. Después de la operación, el dolor remitió un poco, pero a las 7 de la tarde volvió a estar inquieto y con taquicardia, lo que hizo sospechar de un shock séptico. A las 10 de la noche, el Sr. Cai presentaba alteraciones del estado mental y un empeoramiento de la agitación, con un eritema en la extremidad superior derecha que se extendía al brazo. Tras el consentimiento de la familia, fue trasladado a la UCI.
En la UCI, los médicos continuaron el tratamiento con antiinfecciosos, reanimación con líquidos, apoyo nutricional, sedación y analgesia. Se recogió el exudado de la herida del pulgar para realizar una secuenciación metagenómica.Al día siguiente, la falange distal del pulgar derecho del Sr. Cai se había vuelto completamente negra y no tenía riego sanguíneo. Aparecieron ampollas de tensión y equimosis subcutáneas en la palma de la mano. Bajo anestesia local, los médicos realizaron inmediatamente una cirugía de desbridamiento y descompresión en el pulgar, la eminencia tenar, el dorso de la mano y el antebrazo.
Después de la operación, la hinchazón de la mano del Sr. Cai remitió. Sin embargo, al tercer día, su estado mental se deterioró y comenzó a hablar de forma incoherente. La falange distal de su pulgar derecho se había vuelto negra y estaba arrugada, desprendiendo un olor desagradable, mientras que la parte superior del brazo y el hombro derechos presentaban un enrojecimiento y una hinchazón notables. Con el consentimiento de la familia, los médicos realizaron una amputación urgente del pulgar derecho.
Esa misma noche, los resultados de la secuenciación genética confirmaron que el Sr. Cai había contraído una infección por Vibrio vulnificus.
Bajo el cuidado dedicado y la estrecha supervisión del personal médico, las heridas del Sr. Cai sanaron bien y fue dado de alta con éxito.
Cuidado con el asesino marino invisible: Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus es una bacteria vibrio marina común que habita en el agua de mar y en la superficie de los mariscos. Los expertos indican que esta bacteria puede detectarse en mariscos como almejas, cangrejos, mejillones y crustáceos como gambas y camarones.Las observaciones clínicas revelan que la mayoría de los casos confirmados se producen cuando las heridas en los extremos distales de los dedos de los pies o de las manos entran en contacto con agua de mar o mariscos contaminados por Vibrio vulnificus.
Por lo general, las personas sanas con un sistema inmunitario robusto o aquellas que están expuestas con frecuencia al agua de mar y a los mariscos suelen presentar síntomas leves o permanecer asintomáticas tras la infección. Sin embargo, los grupos de alto riesgo, entre los que se incluyen las personas con diabetes, artritis reumatoide, insuficiencia renal crónica, enfermedad hepática, alcoholismo crónico o que toman medicamentos inmunosupresores, tienen una función inmunitaria y una resistencia a las enfermedades relativamente debilitadas. Tras la infección, su piel puede desarrollar rápidamente síntomas como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor.Cuando las potentes toxinas liberadas por la Vibrio vulnificus y el tejido necrótico entran en el torrente sanguíneo en grandes cantidades, pueden provocar fiebre alta, septicemia y síndrome de shock tóxico. Sin una intervención médica inmediata, esto puede provocar un fallo multiorgánico o incluso la muerte.
Precauciones clave para evitar el «asesino marino»
Para prevenir la infección por Vibrio vulnificus, los expertos aconsejan observar estas precauciones:
1.Las personas con heridas en la piel o en la boca, especialmente aquellas con sistemas inmunitarios comprometidos, deben evitar bañarse en el mar. 2. Utilice guantes cuando manipule marisco para evitar cortes o pinchazos causados por organismos marinos u objetos afilados en el agua de mar. Si se produce una lesión, no subestime su gravedad. Trate la herida rápidamente siguiendo estas pautas: 1) Enjuague bien la herida para reducir la inflamación.
2) A menos que el sangrado sea profuso o la lesión grave, deje la herida completamente expuesta sin vendarla;
3) Si la herida muestra signos claros de infección, como enrojecimiento, hinchazón, calor o dolor, acuda al médico inmediatamente e infórmele de cualquier contacto con el agua de mar o los mariscos para evitar un diagnóstico erróneo.
3. Cuando manipule o cocine marisco en casa, utilice utensilios separados para las preparaciones crudas y cocinadas.
4. El consumo de marisco poco cocinado contaminado con Vibrio vulnificus también puede causar infección. Asegúrese de que todo el marisco esté bien cocinado antes de consumirlo.