Морските дарове са деликатес, който много хора обичат. При работа с морски дарове или приготвянето им у дома може да се получат наранявания от убождане, които някои може да сметнат за незначителни. Експертите предупреждават: не подценявайте такива леки рани. Ако не се лекуват, те могат да доведат до инфекция от невидимия морски убиец – Vibrio vulnificus. Без своевременна медицинска намеса това може да доведе до ампутация или дори да се окаже животозастрашаващо!
Наскоро 67-годишният г-н Кай (псевдоним) е получил нараняване на пръста си, докато е почиствал рак, и се е заразил с Vibrio vulnificus. Той е развил продължителна висока температура и симптоми на шок, което е наложило лечение в интензивно отделение. Поради бързото влошаване на състоянието му, г-н Кай в крайна сметка е претърпял ампутация, за да бъде спасен животът му.
Палец, наранен от щипка на рак: продължително подуване, болка и висока температура
67-годишният г-н Кай (псевдоним) страда от диабет и подагра, но остава в относително добро здраве и от време на време си позволява да яде морски дарове. Наскоро, докато почистваше раци у дома, той случайно си прищипа десния палец. Раната беше лека, така че той не й обърна особено внимание.
Същата вечер г-н Кай изпитва подуване, болка и температура в палеца си.На следващия ден върхът на палеца му потъмня, болката се усили и температурата му достигна 39 °C. Семейството му го заведе в болница, където антибиотиците не подобриха състоянието му. Появиха се и други симптоми, включително умора, стегнатост в гърдите, сърцебиене и студена пот, а подуването и болката в пръста му се влошиха. Тогава той беше откаран спешно в спешното отделение на втората филиална болница на Медицинския университет в Гуанджоу, кампус Паню. Поради продължителната висока температура г-н Кай беше насочен към клиниката за треска.Лекуващият лекар забелязал признаци на шок и разпознал критичното състояние. Веднага били направени кръвни изследвания и тестове за нуклеинова киселина, като екипът се свързал с ортопеди за консултация. Наблюдавайки почерняването на пръста му, лекарите заподозрели инфекция с Vibrio vulnificus!
Бързото влошаване на състоянието наложило ампутация, за да се спаси живота му
След постъпването в болницата г-н Кай получил антиинфекциозна терапия, течности и лечение срещу шок.Към 17:00 часа същия ден той изпитваше непоносимо подуване и болка в палеца, като върхът му почерня, а дясната му ръка почервеня и се поду. Това подсказваше остър некротизиращ фасциит.
Хирурзите незабавно извършиха дистална декомпресия и дебридман на палеца под местна анестезия. След операцията болката му донякъде отшумя, но към 19:00 часа той отново стана неспокоен и с тахикардия, което породи подозрение за септичен шок. Към 22:00 часа г-н Кай прояви промяна в психичното състояние и влошаващо се възбуда, като еритемата на дясната горна крайник се разпространи към ръката. След съгласието на семейството, той беше преместен в интензивното отделение.
В интензивното отделение медицинският персонал продължи лечението с антиинфекциозни средства, ресусцитация с течности, хранителна подкрепа, седация и аналгезия. Ексудатът от раната на палеца беше събран за метагеномно секвениране.На следващия ден дисталната фаланга на десния палец на г-н Кай беше почерняла напълно и беше загубила кръвообращението. На дланта му се появиха напрегнати мехури и подкожна екхимоза. Под местна упойка лекарите незабавно извършиха дебридман и декомпресионна операция на палеца, тенарната еминенция, гърба на ръката и предмишницата.
След операцията отокът в ръката на г-н Кай спадна. На третия ден обаче психическото му състояние се влоши и той започна да говори несвързано. Дисталната фаланга на десния му палец беше почерняла и изсъхнала, излъчвайки неприятна миризма, а дясната му ръка и рамото бяха силно зачервени и подути. С съгласието на семейството лекарите спешно ампутираха десния му палец.
Същата вечер резултатите от генетичното секвениране потвърдиха, че г-н Кай е бил заразен с Vibrio vulnificus!
Под грижите и внимателното наблюдение на медицинския персонал раните на г-н Кай зараснаха добре и той беше изписан успешно.
Внимавайте за невидимия морски убиец — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus е често срещана морска вибрионна бактерия, обитаваща морската вода и повърхността на морските дарове. Експертите посочват, че тази бактерия може да бъде открита в черупчести като миди, раци, миди и ракообразни като скариди и креветки.
Клиничните наблюдения показват, че повечето потвърдени случаи възникват, когато рани на дисталните краища на пръстите на краката или ръцете влязат в контакт с морска вода или морски дарове, заразени с Vibrio vulnificus.
Обикновено здравите хора с силна имунна система или тези, които често са изложени на морска вода и морски дарове, често изпитват леки симптоми или остават без симптоми след заразяване. Въпреки това, групите с висок риск, включително хората с диабет, ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, хроничен алкохолизъм или приемащи имуносупресивни лекарства, имат относително отслабена имунна функция и устойчивост към заболявания. При заразяване кожата им може бързо да развие симптоми като зачервяване, подуване, затопляне и болка.Когато мощните токсини, отделяни от Vibrio vulnificus, и некротичната тъкан влязат в кръвообращението в големи количества, те могат да предизвикат висока температура, септицемия и токсичен шок. Без незабавна медицинска намеса това може да доведе до многоорганна недостатъчност или дори смърт.
Основни предпазни мерки за избягване на „морския убиец”
За да се предотврати инфекция с Vibrio vulnificus, експертите съветват да се спазват следните предпазни мерки:
1.Лицата с рани по кожата или в устата, особено тези с отслабена имунна система, трябва да избягват плуването в морето. 2. Носете ръкавици, когато боравите с морски дарове, за да предотвратите порязвания или пробивания от морски организми или остри предмети в морската вода. В случай на нараняване, не подценявайте неговата тежест. Лекувайте раната незабавно, като следвате следните указания: 1) Изплакнете раната обилно, за да намалите възпалението;
2) Освен ако кървенето е обилно или нараняването е тежко, оставете раната напълно открита, без да я превързвате;
3) Ако раната показва ясни признаци на инфекция, като зачервяване, подуване, затопляне или болка, незабавно потърсете лекарска помощ и информирайте лекаря за всеки контакт с морска вода или морски дарове, за да предотвратите погрешна диагноза.
3. Когато боравите с морски дарове или ги готвите у дома, използвайте отделни прибори за сурови и сготвени морски дарове и съхранявайте отделни съдове за сурови и сготвени морски дарове.
4. Консумацията на недопечени морски дарове, заразени с Vibrio vulnificus, също може да доведе до инфекция. Затова се уверете, че всички морски дарове са добре сготвени, преди да ги консумирате.