新年期間的老年人:維持規律作息
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編者按:百節之年最為重要,祭祖祈福、親友團聚、飲食歡宴……熱鬧迎新本是眾人期盼。然人潮擁擠、活動繁多,長者身心難免承受負擔。本次特邀四大領域專家,透過細緻生活指導,協助慢性病長者健康歡度春節。
關節疼痛者,請「分段式」移動
中南大學湘雅醫院 骨科 副主任醫師 肖文峰
走親訪友與團圓宴席,正是新春「熱鬧」的象徵。即便當前部分地區受新冠疫情影響,自由走訪與大型聚餐仍受限制,家人團聚共享佳餚仍是不可避免的傳統。因此假期期間,罹患骨關節疾病(如退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風等)的長者,務必採取以下兩項「預防措施」:
避免行程過於緊湊。對骨關節疾病患者而言,過度體力活動是最需戒除的行為。若於春節期間頻繁移動、長時間或長距離步行,將提高髖關節與膝關節退化性關節炎發作風險,可能導致症狀惡化。此外,搬運重物、抱孩童、上下樓梯等過度負荷行為,亦是引發骨關節炎發作的危險因子。因此建議長者將拜年探親行程「拆分」安排,避免行程過於緊湊。拜訪時應重「心意」輕「禮重」,大型重物可委託年輕人搬運。在享受孫輩圍繞的喜悅之餘,切記適時休息。
避免高嘌呤食物。當血中尿酸濃度過高時,會形成結晶引發紅腫痛症狀,即俗稱的痛風。春節期間因家族團聚及親友宴請頻繁,大量飲酒與攝取高嘌呤食物可能誘發痛風急性發作。因此,具痛風病史或高風險因素的長者,春節期間應注意飲食:避免高嘌呤食物,減少食用動物內臟與肉類加工品;控制骨湯、長時間熬煮的鍋湯及甜飲攝取量;限制飲酒,尤其應避免啤酒。同時務必確保每日充足水分攝取(建議2至4公升)。
若身體關節出現疼痛、異物感或活動受限,務必立即就醫,避免自行服藥或延誤治療,應經準確診斷後接受適當治療。
消化功能較弱者應規律飲食並控制食量
中南大學湘雅醫院消化內科主任醫師 劉小偉
「吃喝玩樂」是人們對節慶最質樸的詮釋。團圓的春節難免豐盛佳餚與酒水,不僅加重腸胃負擔,更易引發腸胃病患的症狀復發或惡化。為迎接健康愉快的新年,請留意以下要點:
避免過量飲食。長者平日飲食多以清淡規律為主,但春節期間因親友聚會頻繁,飲食習慣易失調。暴飲暴食、過量攝取油膩食物及酗酒等情況時有所見,將大幅加重消化系統負擔,可能惡化既有病症或誘發新病症。統計顯示,節慶期間因飲食過量引發膽結石與急性胰腺炎的發生率較平日攀升,過度飲酒更可能誘發急性糜爛性出血性胃炎。因此消化系統功能較弱的長者,應注重飲食均衡,搭配肉類與蔬菜,並維持與平日相同的進食量與用餐時間。此外需控制飲酒量,避免空腹飲酒。多攝取蔬果,新鮮蔬果富含膳食纖維,有助消除油膩感、維持腸胃正常蠕動並預防便秘。為參與親友聚會與娛樂活動,許多人改變生活節奏而疏於關注身體狀況,對患有腸胃疾病的長者可能導致症狀惡化。因此,每日確保充足睡眠、合理分配娛樂與休息時間、保持心境平和至關重要。
剩菜應適量食用。節慶期間易產生剩菜,對腸胃不適的長者而言,食用未充分加熱或直接從冰箱取出的剩菜尤為危險,易引發噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等連鎖症狀。因此務必嚴格遵守飲食衛生規範:葉菜類與蛋類不可隔夜保存,剩菜或外帶餐點食用前必須充分加熱再食用。
切勿隱瞞病情或遲疑就醫。許多高齡患者受傳統觀念影響,不願在節慶期間服藥,擅自停用長期用藥,導致病情復發或惡化。慢性病患者務必遵醫囑定時服藥,切勿自行停藥。若出現吐血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒、意識障礙等嚴重症狀,請立即就醫。
高血壓
落實保暖措施並備足藥物
中南大學湘雅醫院心血管內科 劉湘玮主任醫師・馬琦琳助理教授
對於罹患高血壓、高脂血症、糖尿病的長者而言,要迎接健康的新年,以下三點尤為關鍵:
保暖措施。北方多數地區春節期間氣溫偏低,長者頻繁走訪拜年時,須徹底做好保暖措施並注意室內外溫差。受冷空氣刺激會使交感神經系統活躍,導致心跳加速、周邊血管阻力上升,進而引發血壓升高、心臟負荷增加,可能誘發冠狀動脈痙攣。原有因動脈粥樣硬化斑塊導致的血管狹窄可能進一步加劇,甚至引發斑塊破裂出血,進而誘發血栓形成導致心絞痛發作或心肌梗塞。同時,低溫環境下人體內多種激素水平變化亦會引發血管收縮與血壓上升,此現象於高齡者及心腦血管疾病患者尤為顯著。除佩戴口罩、帽子及圍巾外,長者應避免長時間外出。室內外溫差不宜過大,以18℃左右為宜。
應預備半個月用藥量。多數罹患「三高」(高血壓、高血糖、高脂血症)的長者,平日雖遵醫囑服藥,但因認為新年服藥不吉利而擅自停藥,導致突發性疾病的案例屢見不鮮。春節期間氣溫偏低,加上家族團聚的興奮情緒,可能導致心跳驟升、血壓攀升,進而引發腦中風或心臟病等突發性病症。因此「三高」長者務必準時服藥、維持規律作息並注重飲食調養。建議在節日前備妥10至15天的藥量,並預約回診時段,避免節後門診人潮湧現導致用藥延誤。
減輕噪音影響。持續不斷的爆竹聲響可能使部分長者感到焦躁、精神緊繃,進而升高血壓。患有高血壓或心臟病的長者,在噪音刺激下可能出現脈搏與心跳變化、心律不整等問題,嚴重時甚至引發發作。若在爆竹密集燃放時段感到不適,應立即移至遠離爆竹的區域,或緊閉門窗並使用耳塞,以降低噪音對心臟的影響。
認知功能衰退
簡化儀式與節制裝飾
中南大學湘雅醫院護理部主任護士、湖南省健康管理學會阿茲海默症健康管理專業委員會主任委員 王曙紅
歡欣迎接新年是包含失智症患者在內所有長者的心願。然而節慶期間生活各面向皆產生變化,可能導致患者與照護者間的平衡失調,引發跌倒或走失等意外。此外,長者面對較平日更密集的活動與人際互動,易產生焦慮混亂情緒,進而影響身心健康。因此,家中有失智長者的家庭在過春節時,需特別留意以下事項:
盡量簡化流程。失智症患者通常對他人情緒敏感。在照護患者的同時維持過往新年慣例,將對照護者(配偶或家人)造成沉重負擔。簡化儀式與流程既能減輕照護壓力,亦可緩解失智患者的不安。
賦予長者任務。「有所事做」能讓失智症患者專注於自身現有能力,並產生被接納感。任務完成後的成就感將賦予他們「自己仍有價值」的認知。因此應為長者尋找符合其能力範圍、或僅需少量協助即可完成的任務。
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