編者より：百節の年が最も重要であり、祖先を祀り福を祈り、親しい人々と団らんし、飲食や娯楽を楽しむ……賑やかに新年を迎えることは誰もが願うことです。しかし人が多く行事も多いため、高齢者の心身は避けられない負担を感じます。そこで今回は4分野の専門家を招き、細やかな生活指導を通じて、慢性疾患を持つ高齢者が健康で楽しく春節を過ごせるようお手伝いします。
関節痛がある方は、移動を「分割して」
中南大学湘雅病院 整形外科 副主任医師 肖文峰
親戚訪問や団欒の食事は新年の「賑わい」の象徴です。現在、一部地域では新型コロナの影響で自由な訪問や大規模な会食が難しい状況でも、家族が集まり美味しい食事を楽しむことは避けられません。したがって、休暇期間中は、変形性関節症、関節リウマチ、痛風などの骨関節疾患を持つ高齢者は、以下の二つの「予防策」を講じる必要があります。
スケジュールを詰め込みすぎないこと。骨関節疾患患者にとって、過度の体力活動は最も避けるべきものです。春節期間中に頻繁に移動したり、長時間・長距離を歩いたりすると、股関節や膝関節の変形性関節症の発作リスクが高まり、症状が悪化する可能性があります。また、重い物を運ぶ、子供を抱く、階段の上り下りといった過度な負荷も、変形性関節症の発作を引き起こす危険因子となります。したがって、高齢者は新年の挨拶や友人訪問の計画を「分割」し、スケジュールを過密にしないことをお勧めします。挨拶の際は「気持ち」を重視し、大型で重い贈り物は若者に任せるようにしましょう。孫に囲まれる喜びを享受しつつ、適度な休息も忘れずに。
高プリン体食品を避ける。血中尿酸濃度が高すぎると結晶が形成され、赤み・腫れ・痛みの症状を引き起こします。これが俗に言う痛風です。春節期間中は家族団らんや親戚・友人との接待が続き、大量の飲酒や高プリン体食品の摂取が痛風の急性発作を誘発する可能性があります。したがって、痛風の既往歴や危険因子が多い高齢者は、春節期間中に食事に注意し、高プリン体食品を避け、動物の内臓や肉加工品などを控えめにし、骨スープ、長時間煮込んだ鍋のスープ、甘い飲料などを控え、飲酒量を制限し、特にビールは控えるべきです。同時に、毎日十分な水分補給（2～4リットルが目安）を確保することも大切です。
体の関節に痛みや違和感を感じ、動きが制限される場合は、必ず速やかに医療機関を受診し、自己判断での服薬や放置は避け、正確な診断を受けた上で適切な治療を受けるべきです。
消化機能が弱い方は、食事の時間と量を決める
中南大学湘雅病院消化器内科主任医師　劉小偉
「美味しいものを食べて飲む」ことは、人々が祝日に対して抱く最も素朴な表現です。家族団らんの春節には、豪華な料理や酒・飲料が避けられず、胃腸への負担が増大し、胃腸疾患を持つ高齢者の症状が再発・悪化しやすい状況です。健康で楽しい新年を迎えるためには、以下の点に留意しましょう。
食べ過ぎないこと。一般的に高齢者の日常食はあっさりとした規則正しい食事が多いですが、春節期間中は友人や親戚との集まりが多く、食習慣が乱れがちです。暴飲暴食、脂っこいものの過剰摂取、大量飲酒などが起こりやすく、これにより消化器系への負担が大幅に増大し、既存疾患を悪化させたり新たな病気を引き起こしたりする可能性があります。統計によると、祝日期間中は過食による胆石症や急性膵炎の発症率が平日に比べて上昇し、過度の飲酒は急性糜爛性出血性胃炎を引き起こす可能性があります。したがって、消化器系の調子が良くない高齢者は、バランスの取れた食事を心がけ、肉と野菜を組み合わせ、食事量や食事時間を普段と同じに保つよう注意すべきです。また、飲酒量を控え、空腹時の飲酒は避ける必要があります。野菜や果物を多く摂取すること。新鮮な野菜や果物には豊富な食物繊維が含まれており、脂っこさを解消し、胃腸の正常な蠕動運動を維持し、便秘を予防します。親戚や友人との集まりや娯楽のために、多くの人が生活リズムを変え、体調への注意を怠りがちになります。胃腸疾患のある高齢者にとっては、症状の悪化を招く可能性があります。したがって、毎日十分な睡眠を確保し、娯楽と休息の時間を適切に配分し、穏やかな心持ちを保つことが大切です。
残り物は控えめに。祝祭期間中は残り物が出やすいが、胃腸の不調がある高齢者にとって、料理を十分に加熱せずに食べたり冷蔵庫から直接取り出して食べたりすることは特に危険で、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱などの一連の症状を引き起こしやすい。したがって、食の衛生に特に注意し、葉物野菜や卵類は翌日まで保存せず、残り物や持ち帰り料理は食べる前に必ず再加熱し、十分に加熱すること。
病気を隠したり、医者にかかるのをためらったりしない。多くの高齢患者は伝統的な考え方に影響され、祝祭期間中の服薬を嫌がり、長期服用中の薬を自己判断で中止するため、病気の再発や症状悪化を招いています。慢性疾患患者は必ず医師の指示に従い定時に服薬し、自己判断で中止してはいけません。万が一、吐血、黒色便、激しい腹痛、嘔吐、下痢、発熱、意識障害などの重篤な症状が現れた場合は、直ちに病院を受診してください。
高血圧
防寒対策を徹底し薬を十分に用意
中南大学湘雅病院循環器内科 劉湘玮主任医師・馬琦琳助教
高血圧、高脂血症、糖尿病を患う高齢者にとって、健康的な新年を迎えるには特に以下の三点が重要です。
防寒対策。北方のほとんどの地域では春節の時期も気温が低く、高齢者が頻繁に訪問や新年の挨拶をする場合は、防寒対策を徹底し、室内外の温度差に注意する必要があります。冷気刺激を受けると交感神経系が活発化し、心拍数が増加、末梢血管抵抗が上昇。これにより血圧上昇・心臓負荷増大が生じ、冠動脈痙攣を引き起こす可能性がある。既存のアテローム性動脈硬化プラークによる狭窄血管がさらに狭まり、プラーク破裂・出血を招く恐れがあり、血栓形成による狭心症発作や心筋梗塞を誘発する。同時に、寒冷時には体内の各種ホルモンレベルも変化し、血管収縮や血圧上昇を引き起こす。高齢者や心脳血管疾患患者では特に顕著である。マスク・帽子・マフラーを着用するほか、高齢者の外出は長時間避けるべきだ。室内外の温度差は大きくせず、18℃前後が望ましい。
半月分の薬を準備しておくこと。「三高」（高血圧・高血糖・高脂血症）を持つ高齢者の多くは、普段は医師の指示通りに服薬しているものの、正月には薬を飲むことが縁起が悪いと感じ、勝手に服薬を中止し、様々な突発的な疾患を引き起こすケースが少なくありません。春節期間は気温が低く、家族団らんによる興奮などが重なり、心拍数が急上昇し血圧が上昇することで、脳卒中や心臓病などの突然発作を引き起こす可能性があります。したがって「三高」の高齢者は、定時に服薬し、規則正しい生活リズムを保ち、適切な食事を心がける必要があります。節前に10～15日分の薬を準備し、再診の予約を済ませておくことをお勧めします。これにより、節後に病院の外来患者が殺到して通常の服薬が遅れるのを防げます。
騒音の影響軽減。パチパチと絶え間なく続く爆竹の音は、一部の高齢者にイライラや精神的な緊張をもたらし、血圧を上昇させます。高血圧や心臓病を患う高齢者は、騒音刺激により脈拍や心拍数の変化、不整脈などの問題が生じ、重症化すると発作を引き起こす可能性があります。爆竹が集中して鳴らされる時間帯に不快感を感じた場合は、速やかに離れた場所へ移動するか、家の窓やドアをしっかり閉め、耳栓を使用することで、騒音が心臓に与える影響を軽減しましょう。
認知機能の低下
儀式の簡素化と装飾の控えめ化
中南大学湘雅病院看護部主任看護師、湖南省健康管理学会アルツハイマー病健康管理専門委員会主任委員 王曙紅
賑やかに新年を迎えることは、認知症患者を含む全ての高齢者の願いである。しかし、祝祭日には生活のあらゆる面で変化が生じ、患者と介護者の間のバランスが崩れ、転倒や迷子などの事故を引き起こす可能性があります。また、高齢者は日常よりも多くの活動や人間関係に直面することで、より不安や混乱を感じやすく、情緒不安定になり健康に影響を及ぼします。したがって、認知症の高齢者がいる家庭では、旧正月を過ごす際に以下の点に注意する必要があります。
流れをできるだけ簡素化する。認知症患者は通常、他人の感情に敏感である。患者の世話をしながら、以前と同じように新年を迎えることは、介護者（配偶者や家族）に大きな負担をかける。儀式や流れを簡素化することで、この負担を減らし、認知症患者の不安も軽減できる。
高齢者に何か仕事をさせる。「何かすること」は認知症患者が現在の能力に集中し、受け入れられていると感じさせる。任務を成功裏に完了した後の達成感は、彼らに「役に立つ」という感覚を与える。したがって、高齢者が自分たちの能力の範囲内で、あるいは少しの助けで完了できるような仕事を見つけてあげよう。