長輩腳趾甲變厚發黃該怎麼處理?
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指甲變厚發黃是何種疾病?
通常指甲增厚隆起、甲面失去透明感,呈現黃色、綠色、白色或黑色等色澤,遮蔽甲床原有自然粉紅色的狀態。此為典型甲真菌感染徵兆。
春夏季節,潮濕易出汗的腳趾與手指易受真菌侵襲。當真菌侵入指甲與甲床間隙大量繁殖時,將顯著改變指甲外觀:甲體明顯增厚、透明度喪失,不同真菌會引發異色變化,徹底遮蔽甲床原有色澤。
若足趾甲呈現黃色增厚,最可能為真菌感染所致的甲癬。
甲癬是種以指甲增厚、黑灰變色、出現黃白色斑點及光澤喪失為主要特徵的皮膚真菌病。通常始發於1至2根指(趾)甲,重症者可能蔓延至所有指(趾)甲。患處甲板失去光澤,隨時間推移逐漸增厚變形,呈現灰白色或污黃色,表面凹凸不平。甲板變得脆弱易碎脫落,甲下常積聚角質屑。部分病例可能出現甲板自甲床剝離的現象。
甲癬典型症狀:
1. 白甲症:自甲根部開始,甲板表面出現微小白斑,逐漸擴散導致甲板軟化凹陷。
2. 另一種病變始於甲緣與側壁,甲面出現微凹與橫溝,隨後甲質逐漸脆化、增厚並轉為褐色。因甲下碎屑堆積導致甲板浮起,易與甲床分離,甲面呈現凹凸不平且粗糙無光。
老年人足趾甲增厚發黃的處理方式
多數人遇此狀況會以小刀刮除脆化病變甲片,或用銼刀磨薄增厚病變甲,再塗抹10%碘酒或30%冰醋酸溶液,但最專業的治療方式如下三種:
1、外科拔甲術
適用於單一指甲病變。在局部麻醉下拔除患部指甲。創面較大且伴隨出血,感染風險高。術後易產生劇烈疼痛,且有再感染與復發之虞,現今臨床較少採用。不適用於心臟病、高血壓、糖尿病等患者。
2、口服藥物
適用於多指(趾)甲感染,可治癒逾80%甲癬及甲真菌病。惟藥物須滲透至真菌寄生的甲板方能發揮抗菌作用,故需大劑量長期服用,並須定期監測藥物副作用。
①每日一次服用特比萘芬錠250mg,連續6~12週。
②依曲康唑每日400mg,連續服用7日後停藥21日為一療程,需持續進行3~6個療程。
③氟康唑150mg,每週服用1~2次,持續4個月以上。
3、外用療法
依藥物種類,主要分為局部塗抹及封包療法(削甲療法)等。
①使用指甲銼(非專業人士嚴禁使用刀具,以防出血引發二次感染)將變形指甲薄削。最佳削甲間隔為每兩日一次。
②外用30%冰醋酸,或將患部浸泡於10%冰醋酸中。每日一次,持續三至六個月以上。塗抹前將患處輕磨可提升效果。塗抹前須以溫和藥膏保護指甲周邊皮膚。
③於患處塗抹抗真菌外用藥,如特比萘芬酊劑、阿莫羅酚指甲用塗劑、環吡啶胺指甲用塗劑等。
注意:因指甲生長緩慢,治療需耐心持續進行,至少使用3個月以上方能顯現效果。日常生活中保持足部清潔乾燥至關重要,清潔後務必徹底擦乾。
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