Яке захворювання викликає потовщення та пожовтіння нігтів на ногах?
Зазвичай нігті потовщуються і набувають горбистої форми, втрачають прозорість і стають жовтими, зеленими, білими, чорними або інших кольорів, що затьмарюють природний рожевий відтінок нігтьового ложа. Це класична ознака грибкової інфекції нігтів.
Під час переходу від весни до літа вологі, теплі умови та надмірне потовиділення на ногах або руках створюють ідеальне середовище для грибкових інфекцій. Грибки проникають у простір між нігтьовою пластиною та нігтьовим ложем, активно розмножуючись всередині. Це значно змінює зовнішній вигляд нігтя, викликаючи помітне потовщення та втрату прозорості. Різні грибки можуть викликати різні зміни кольору, приховуючи природний колір нігтьового ложа.
Пожовтіння і потовщення нігтів на ногах найчастіше вказують на оніхомікоз, грибкову інфекцію.
Оніхомікоз — це захворювання, пов'язане з дерматофітією, яке характеризується в першу чергу потовщенням і потемнінням нігтів або появою жовтувато-білих плям, що супроводжуються втратою блиску. Зазвичай воно починається з одного або двох нігтів, хоча в тяжких випадках може вражати всі нігті.Уражені нігтьові пластини втрачають блиск, поступово потовщуються і деформуються, набуваючи сірувато-білого або брудно-жовтого відтінку з нерівною поверхнею. Пластина стає крихкою, схильною до пошкоджень і відшарування, часто з накопиченням кератину і бруду під нею. Іноді пластина може відокремитися від нігтьового ложа.
Характерні симптоми оніхомікозу:
1. Один із проявів — білі нігті, часто починається від кореня нігтя. На поверхні нігтьової пластинки з'являються невеликі білі плями, які поступово збільшуються і призводять до пом'якшення та вдавлення пластинки.
2. Інша форма ураження починається з вільного краю і бічних стінок нігтя, викликаючи невеликі вм'ятини або поперечні борозенки в нігтьовій пластині. Це поступово прогресує до крихкості, ламкості, потовщення і внутрішнього коричневого забарвлення. Накопичення сміття під нігтем часто призводить до його підняття, відшарування від нігтьового ложа і шорсткої, нерівної, матової поверхні.
Що робити з потовщеними, пожовклими нігтями на ногах у літніх людей?
Хоча багато хто вдається до скреблення крихких, хворих нігтів маленьким лезом або підпилювання потовщених ділянок перед нанесенням 10% йодною настоянкою або 30% розчином льодяної оцтової кислоти, найбільш професійні методи лікування потовщених, пожовклих нігтів на ногах включають наступні три підходи.
1. Хірургічне видалення нігтів
Підходить для ізольованих нігтів. Під місцевою анестезією уражений ніготь видаляють. Цей метод створює велику рану, супроводжується кровотечею і несе високий ризик інфікування. Післяопераційний біль є поширеним явищем, а рецидиви через повторне інфікування трапляються часто. Зараз цей метод рідко застосовується в клінічній практиці. Пацієнти з серцевими захворюваннями, гіпертонією, діабетом тощо не повинні проходити цю процедуру.
2.Пероральні ліки
Підходить для множинних нігтів. Цей підхід виліковує понад 80% випадків оніхомікозу та грибкових інфекцій нігтів. Однак, оскільки ці ліки повинні досягти ураженої грибком нігтьової пластини, щоб проявити свій антимікробний ефект, необхідні високі дози та тривалий період лікування. Необхідний регулярний моніторинг побічних реакцій на ліки.
① Пероральні таблетки тербінафіну 250 мг щодня протягом 6–12 тижнів поспіль.
② Ітраконазол 400 мг на добу, приймати протягом 7 днів поспіль, після чого зробити 21-денну перерву, що становить один курс. Повторити 3–6 курсів.
③ Флуконазол 150 мг приймати 1–2 рази на тиждень протягом 4 місяців поспіль.
3. Місцеві засоби лікування
Залежно від складу, вони в основному передбачають місцеве застосування та оклюзійні пов'язки.① Використовуйте пилку для нігтів (непрофесіоналам слід уникати лез, щоб запобігти кровотечі та вторинним інфекціям) для стоншення нерівномірно пошкоджених нігтів. Оптимальна частота підпилювання — раз на два дні. ② Наносьте 30 % льодяну оцтову кислоту зовнішньо або замочуйте уражені нігті в 10 % розчині льодяної оцтової кислоти раз на день протягом 3–6 місяців або довше. Попереднє стоншення нігтя перед нанесенням підвищує ефективність. Перед нанесенням розчину стоншіть уражений ніготь для досягнення кращих результатів.Перед лікуванням нанесіть м'яку мазь для захисту навколишньої шкіри. ③ Застосовуйте місцеві протигрибкові засоби, такі як тербінафінова настоянка, аморолфіновий розчин для нігтів або циклопірокс оламін лак для нігтів.
Примітка: оскільки нігті на ногах ростуть повільно, лікування вимагає наполегливості. Ефективні результати зазвичай досягаються після щонайменше трьох місяців постійного застосування. У повсякденному житті дуже важливо підтримувати ноги в чистоті та сухості; після миття ретельно висушіть їх.