Ayak tırnaklarının kalınlaşmasına ve sararmasına neden olan durum nedir?
Genellikle tırnaklar kalınlaşır ve tümsek gibi bir şekil alır, şeffaflığını kaybeder ve sarı, yeşil, beyaz, siyah veya tırnak yatağının doğal pembe rengini gizleyen diğer renklere döner. Bu, mantar enfeksiyonunun klasik bir belirtisidir.
İlkbahar ve yaz arasındaki geçiş döneminde, nemli, sıcak koşullar ve ayaklarda veya ellerde aşırı terleme, mantar enfeksiyonları için ideal bir ortam yaratır. Mantarlar, tırnak plağı ile tırnak yatağı arasındaki boşluğu istila eder ve burada yoğun bir şekilde çoğalır. Bu, tırnağın görünümünü önemli ölçüde değiştirir, belirgin kalınlaşma ve şeffaflık kaybına neden olur. Farklı mantarlar, tırnak yatağının doğal rengini gizleyen çeşitli renk değişikliklerine neden olabilir.
Ayak tırnaklarının sararması ve kalınlaşması genellikle mantar enfeksiyonu olan onikomikozu gösterir.
Onikomikoz, öncelikle kalınlaşmış, koyulaşmış tırnaklar veya sarımsı beyaz lekelerin ortaya çıkması ve parlaklığın kaybolması ile karakterize edilen, tinea ile ilişkili bir durumdur. Genellikle bir veya iki tırnakla başlar, ancak ciddi vakalarda tüm tırnaklar etkilenebilir.Etkilenen tırnak plakaları parlaklığını kaybeder, giderek kalınlaşır ve düzensiz bir yüzeye sahip grimsi beyaz veya kirli sarı tonlara dönüşür. Plaka kırılgan hale gelir, kırılmaya ve ayrılmaya meyillidir ve genellikle altında keratin ve kalıntılar birikir. Bazen plaka tırnak yatağından ayrılabilir.
Onikomikozun karakteristik semptomları:
1. Bir belirtisi, genellikle tırnak kökünden başlayan beyaz tırnaklardır. Tırnak plağı yüzeyinde küçük beyaz lekeler belirir, bu lekeler giderek büyür ve plağın yumuşamasına ve çökmesine neden olur.
2. Başka bir hasar türü, tırnağın serbest kenarında ve yan duvarlarında başlar ve tırnak plağında küçük çöküntüler veya enine oluklar oluşmasına neden olur. Bu durum yavaş yavaş kırılganlık, incelik, kalınlaşma ve iç kısımda kahverengimsi bir renk değişikliğine yol açar. Tırnak altında biriken kalıntılar genellikle tırnağın kalkmasına, tırnak yatağından ayrılmasına ve pürüzlü, düzensiz, mat bir yüzeye neden olur.
Yaşlılarda kalınlaşmış, sararmış ayak tırnakları için ne yapılmalıdır?
Birçok kişi, kırılgan, hastalıklı tırnakları küçük bir bıçakla kazımaya veya kalınlaşmış bölgeleri törpüleyerek %10 iyot tentürü veya %30 buzlu asetik asit solüsyonu uygulamaya başvurur, ancak kalınlaşmış, sararmış ayak tırnakları için en profesyonel tedaviler aşağıdaki üç yaklaşımı içerir.
1. Cerrahi Tırnak Çıkarma
İzole tırnaklar için uygundur. Lokal anestezi altında, etkilenen tırnak kesilir. Bu yöntem büyük bir yara oluşturur, kanamaya neden olur ve yüksek enfeksiyon riski taşır. Ameliyat sonrası ağrı yaygındır ve yeniden enfeksiyon nedeniyle nüksetme sıklığı yüksektir. Günümüzde klinik olarak nadiren kullanılmaktadır. Kalp hastalığı, hipertansiyon, diyabet vb. olan hastalar bu prosedüre tabi tutulmamalıdır.
2.Oral İlaç Tedavisi
Birden fazla tırnak için uygundur. Bu yaklaşım, onikomikoz ve tırnak mantar enfeksiyonlarının %80'inden fazlasını tedavi eder. Ancak, bu ilaçların antimikrobiyal etkisini gösterebilmesi için mantar enfeksiyonu olan tırnak plağına ulaşması gerektiğinden, yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavi gerektirir. İlaçların yan etkilerinin düzenli olarak izlenmesi çok önemlidir.
① 6-12 hafta boyunca günde 250 mg oral terbinafin tabletleri.
② Itrakonazol 400 mg günlük, 7 gün boyunca aralıksız alınır, ardından 21 gün ara verilir ve bu bir kür oluşturur. 3-6 kür tekrarlanır.
③ Flukonazol 150 mg haftada 1-2 kez 4 ay boyunca aralıksız alınır.
3. Topikal tedaviler
Formülasyona bağlı olarak, bunlar öncelikle topikal uygulama ve oklüzif pansuman tekniklerini içerir.① Tırnak törpüsü kullanarak (kanama ve ikincil enfeksiyonları önlemek için profesyonel olmayanlar bıçak kullanmamalıdır) düzensiz şekilde hasar görmüş tırnakları inceltin. Optimum törpüleme sıklığı 2 günde birdir.
② %30 buzlu asetik asidi harici olarak uygulayın veya etkilenen tırnakları 3-6 ay veya daha uzun süre boyunca günde bir kez %10 buzlu asetik asit çözeltisine batırın. Uygulamadan önce tırnağı inceltmek etkinliği artırır.
Çözeltiyi uygulamadan önce, daha iyi sonuçlar için etkilenen tırnağı inceltin.Tedavi öncesinde çevredeki cildi korumak için hafif bir merhem sürün. ③ Terbinafin tentürü, amorolfin tırnak solüsyonu veya siklopiroks olamin tırnak cilası gibi topikal antifungal ajanlar uygulayın.
Not: Ayak tırnakları yavaş büyüdüğü için tedavi ısrarlı olmayı gerektirir. Etkili sonuçlar genellikle en az üç aylık düzenli uygulama gerektirir. Günlük yaşamda ayakları temiz ve kuru tutmak çok önemlidir; yıkadıktan sonra iyice kuruladığınızdan emin olun.