Katero stanje povzroča odebeljene, porumenele nohte na nogah?
Običajno se nohti odebelijo in postanejo kupčasti, izgubijo prosojnost in porumenijo, pozelenijo, pobelijo, počrnijo ali spremenijo druge barve, ki zakrivajo naravno rožnato barvo nohtne postelje. To je klasičen znak glivične okužbe nohtov.
V prehodnem obdobju med pomladjo in poletjem vlažne, tople razmere in prekomerno znojenje na stopalih ali rokah ustvarjajo idealno okolje za glivične okužbe. Glivice prodrejo v prostor med nohtno ploščico in nohtnim ležiščem, kjer se močno razmnožujejo. To znatno spremeni videz nohtov, kar povzroči izrazito debelitev in izgubo prosojnosti. Različne glivice lahko povzročijo različne barvne spremembe, ki zakrivajo naravno barvo nohtnega ležišča.
Porumenelost in odebelitev nohtov na prstih najpogosteje kažejo na onihomikozo, glivično okužbo.
Onihomikoza je stanje, povezano s tinea, za katerega so značilni odebeljeni, potemneli nohti ali pojav rumenkasto-belih madežev, ki jih spremlja izguba leska. Običajno se začne z enim ali dvema nohtoma, v hujših primerih pa lahko prizadene vse nohte.Prizadete nohtne plošče izgubijo sijaj, postopoma se odebelijo in deformirajo v sivkasto-bele ali umazano rumene odtenke z neenakomerno površino. Plošča postane krhka, nagnjena k poškodbam in odlepljanju, pogosto se pod njo kopičijo keratin in ostanki. Včasih se plošča lahko loči od nohtnega ležišča.
Tipični simptomi onihomikoze:
1. Ena od oblik se kaže kot beli nohti, pogosto se začne pri korenu nohta. Na površini nohtne plošče se pojavijo majhne bele lise, ki se postopoma večajo in povzročajo, da se plošča zmehča in vdrne.
2. Druga oblika se začne na prostem robu in stranskih stenah, kar povzroči majhne vdolbine ali prečne brazde v ploščici. To postopoma vodi do krhkosti, lomljivosti, odebelitve in notranje rjave obarvanosti. Nabrani ostanki pod nohtom pogosto povzročijo, da se noht izvotli, dvigne in loči od nohtnega ležišča. Površina nohta postane neenakomerna, groba in motna.
Kaj storiti v primeru odebeljenih, porumenelih nohtov na nogah pri starejših?
Čeprav mnogi posamezniki poskušajo krhke, bolne nohte odstraniti z majhnim nožem ali odebeljene nohte piliti, preden nanesejo 10-odstotno jodovo tinkturo ali 30-odstotno raztopino ledocetne kisline, najbolj profesionalna zdravljenja za odebeljene, porumenele nohte na nogah vključujejo naslednje tri pristope.
1. Kirurško odstranjevanje nohtov
Primerno za izolirane nohte. Pod lokalno anestezijo se prizadeti noht izreže. Ta metoda povzroči veliko rano, krvavitev in visoko tveganje za okužbo. Pogosta je pooperativna bolečina, pogosto pa pride tudi do ponovitve zaradi ponovne okužbe. Danes se v klinični praksi redko uporablja. Bolniki s srčnimi boleznimi, hipertenzijo, diabetesom itd. se tej proceduri ne smejo podvreči.
2.Peroralna zdravila
Primerna za več nohtov. Ta pristop zdravi več kot 80 % onihomikoze in glivičnih okužb nohtov. Ker pa morajo ta zdravila doseči glivično okuženo nohtno ploščico, da lahko izvajajo svoj protimikrobni učinek, so potrebne visoke odmerke in daljša obdobja zdravljenja. Redno spremljanje neželenih učinkov zdravil je bistveno.
① Peroralne tablete terbinafina 250 mg dnevno 6–12 zaporednih tednov.② Itrakonazol 400 mg dnevno 7 zaporednih dni, sledijo 21 dni premora, kar predstavlja en cikel zdravljenja. Ponovite 3–6 ciklov.
③ Flukonazol 150 mg tedensko (1–2 odmerka), nadaljujte več kot 4 mesece.
3. Topična zdravljenja
Odvisno od formulacije vključujejo predvsem topično nanašanje in okluzivne obliže.① Z nohtno pilico (neprofesionalci morajo izogibati rezilom, da preprečijo krvavitev in sekundarne okužbe) tanjšajte nepravilno poškodovane nohte. Optimalna pogostost piljenja je vsak drugi dan. ② 30 % ledocetno kislino nanesite zunanje ali prizadete nohte namakajte v 10 % raztopini ledocetne kisline enkrat dnevno 3–6 mesecev ali dlje. Pred nanosom raztopine tanjšajte nohte, da povečate učinkovitost.Pred zdravljenjem nanesite blago mazilo, da zaščitite okoliško kožo. ③ Nanesite lokalna protiglivična sredstva, kot so tinktura terbinafina, raztopina amorolfina za nohte ali lak za nohte ciklopiroks olamin.
Opomba: Ker nohti na nogah rastejo počasi, je za zdravljenje potrebna vztrajnost. Za učinkovite rezultate je običajno potrebno vsaj tri mesece dosledne uporabe. V vsakdanjem življenju je ključnega pomena, da so noge čiste in suhe; po umivanju jih temeljito osušite.