Aký stav spôsobuje zhrubnuté, zažltnuté nechty na nohách?
Nechty zvyčajne zhrubnú a nadobudnú kopcovitý tvar, strácajú priehľadnosť a sfarbia sa dožlta, dozelena, dobelma, dočierna alebo do iných farieb, ktoré zakrývajú prirodzený ružový odtieň nechtového lôžka. Ide o klasický príznak plesňovej infekcie nechtov.
Počas prechodu medzi jarou a letom vytvárajú vlhké, horúce podmienky a nadmerné potenie nôh alebo rúk ideálne prostredie pre plesňové infekcie. Huby napádajú priestor medzi nechtovou platničkou a nechtovým lôžkom, kde sa vo veľkej miere rozmnožujú. To výrazne mení vzhľad nechtu, spôsobuje výrazné zahustenie a stratu priehľadnosti. Rôzne huby môžu vyvolať rôzne farebné zmeny, ktoré zakrývajú prirodzenú farbu nechtového lôžka.
Žltnutie a zahusťovanie nechtov na nohách najčastejšie naznačuje onychomykózu, plesňovú infekciu.
Onychomykóza je ochorenie súvisiace s tinea, ktoré sa vyznačuje predovšetkým zahustenými, stmavnutými nechtami alebo výskytom žltkastobielych škvŕn, sprevádzaných stratou lesku. Zvyčajne začína na jednom alebo dvoch nechtoch, ale v závažných prípadoch môžu byť postihnuté všetky nechty.Postihnuté nechtové platničky strácajú lesk, postupne sa zahusťujú a deformujú do sivobielych alebo zašpinených žltých odtieňov s nerovným povrchom. Platnička sa stáva krehkou, náchylnou k lámaniu a odlupovaniu, často sa pod ňou hromadí keratín a nečistoty. Občas sa platnička môže od nechtového lôžka odlúpiť.
Charakteristické príznaky onychomykózy:
1. Jedným z prejavov sú biele nechty, ktoré sa často začínajú pri koreni nechtu. Na povrchu nechtovej platničky sa objavujú malé biele škvrny, ktoré sa postupne zväčšujú a spôsobujú zmäknutie a prepadnutie platničky.
2. Ďalšia forma začína na voľnom okraji a bočných stenách, čo spôsobuje malé preliačiny alebo priečne drážky v doštičke. To postupne vedie k krehkosti, lámavosti, zhrubnutiu a vnútornému hnedému sfarbeniu. Nahromadené nečistoty pod nechtom často spôsobujú, že sa stáva dutým, zdvíha sa a oddeľuje od lôžka. Povrch nechtu sa stáva nerovným, hrubým a matným.
Čo robiť so zhrubnutými, zažltnutými nechtami na nohách u starších ľudí?
Hoci mnoho ľudí siaha po škrabaní krehkých, chorých nechtov malou čepeľou alebo pilovaním zhrubnutých nechtov pred nanesením 10 % jódovej tinktúry alebo 30 % roztoku ľadovej kyseliny octovej, najprofesionálnejšie ošetrenia zhrubnutých, zažltnutých nechtov na nohách zahŕňajú nasledujúce tri prístupy.
1. Chirurgické odstránenie nechtu
Vhodné pre izolované nechty. Pod lokálnou anestéziou sa postihnutý necht vyreže. Táto metóda vytvára veľkú ranu, sprevádza ju krvácanie a nesie so sebou vysoké riziko infekcie. Pooperačná bolesť je bežná a časté sú aj recidívy v dôsledku reinfekcie. V súčasnosti sa klinicky používa len zriedka. Pacienti so srdcovým ochorením, hypertenziou, cukrovkou atď. by sa nemali podrobiť tomuto zákroku.
2.Perorálne lieky
Vhodné pre viaceré nechty. Tento prístup lieči viac ako 80 % onychomykóz a plesňových infekcií nechtov. Keďže však tieto lieky musia dosiahnuť plesňou infikovanú nechtovú platničku, aby mohli pôsobiť antimikrobiálne, vyžadujú vysoké dávky a dlhodobú liečbu. Je nevyhnutné pravidelné sledovanie nežiaducich účinkov liekov.
① Perorálne tablety terbinafínu 250 mg denne počas 6–12 po sebe nasledujúcich týždňov.② Itrakonazol 400 mg denne počas 7 po sebe nasledujúcich dní, po ktorých nasleduje 21-dňová prestávka, čo predstavuje jeden liečebný cyklus. Opakujte 3–6 cyklov.
③ Flukonazol 150 mg týždenne (1–2 dávky), podávaný nepretržite počas viac ako 4 mesiacov.
3. Lokálne terapie
V závislosti od zloženia lieku patria medzi primárne metódy lokálna aplikácia a okluzívny obväz s pilovaním nechtov.① Použite pilník na nechty (neprofesionáli musia vyhnúť sa použitie čepele, aby sa predišlo krvácaniu a sekundárnym infekciám) na zoslabenie nepravidelne poškodených nechtov. Optimálna frekvencia pilovania je každé 2 dni. ② Aplikujte 30 % ľadovú kyselinu octovú vonkajšie alebo namočte postihnuté nechty do 10 % roztoku ľadovej kyseliny octovej raz denne po dobu 3–6 mesiacov alebo dlhšie. Pred aplikáciou zoslabenie nechtu zvyšuje účinnosť. Pred aplikáciou roztoku zoslabte postihnutý necht, aby ste dosiahli lepšie výsledky.Pred liečbou naneste na ochranu okolitej kože jemný krém. ③ Naneste lokálne antimykotiká, ako je tinktúra terbinafínu, roztok amorolfínu na nechty alebo lak na nechty s cyklopiroxom olamínom.
Poznámka: Keďže nechty na nohách rastú pomaly, liečba vyžaduje vytrvalosť. Účinné výsledky zvyčajne vyžadujú najmenej tri mesiace pravidelného používania. V každodennom živote je dôležité udržiavať nohy čisté a suché; po umytí ich dôkladne osušte.