Какое заболевание вызывает утолщение и пожелтение ногтей на ногах?
Обычно ногти утолщаются и становятся бугристыми, теряют прозрачность и приобретают желтый, зеленый, белый, черный или другой цвет, который скрывает естественный розовый оттенок ногтевого ложа. Это классический признак грибковой инфекции ногтей.
В переходный период между весной и летом влажная, теплая погода и чрезмерное потоотделение ног или рук создают идеальную среду для грибковых инфекций. Грибки проникают в пространство между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, активно размножаясь внутри. Это значительно изменяет внешний вид ногтя, вызывая заметное утолщение и потерю прозрачности. Различные грибки могут вызывать разные изменения цвета, скрывая естественный цвет ногтевого ложа.
Пожелтение и утолщение ногтей на ногах, скорее всего, указывает на онихомикоз, грибковую инфекцию.
Онихомикоз — это заболевание, связанное с дерматомикозом, которое в первую очередь характеризуется утолщением и потемнением ногтей или появлением желтовато-белых пятен, сопровождающихся потерей блеска. Обычно оно начинается с одного или двух ногтей, хотя в тяжелых случаях могут быть поражены все ногти.Пораженные ногтевые пластинки теряют блеск, постепенно утолщаются и деформируются, приобретая серовато-белый или грязно-желтый оттенок с неровной поверхностью. Пластинка становится ломкой, подверженной повреждениям и отслоению, часто с накоплением кератина и мусора под ней. Иногда пластинка может отделиться от ногтевого ложа.
Характерные симптомы онихомикоза:
1. Одно из проявлений — белые ногти, часто начинающиеся у корня ногтя. На поверхности ногтевой пластинки появляются небольшие белые пятна, которые постепенно увеличиваются, вызывая размягчение и вдавливание пластинки.
2. Другая форма начинается с свободного края и боковых стенок, вызывая небольшие впадины или поперечные бороздки в пластине. Это постепенно приводит к ломкости, хрупкости, утолщению и внутреннему коричневому изменению цвета. Скопившиеся под ногтем остатки часто приводят к его полый, поднятию и отделению от ложа. Поверхность ногтевой пластины становится неровной, грубой и тусклой.
Что делать с утолщенными, пожелтевшими ногтями на ногах у пожилых людей?
Хотя многие люди прибегают к соскабливанию ломких, больных ногтей небольшим лезвием или спиливанию утолщенных участков перед нанесением 10% йодной настойки или 30% раствора ледяной уксусной кислоты, наиболее профессиональные методы лечения утолщенных, пожелтевших ногтей на ногах включают следующие три подхода.
1. Хирургическое удаление ногтя
Подходит для отдельных ногтей. Под местной анестезией пораженный ноготь иссекается. Этот метод создает большую рану, сопровождается кровотечением и несет высокий риск инфекции. Послеоперационная боль является обычным явлением, а рецидивы из-за повторного заражения встречаются часто. В настоящее время этот метод редко используется в клинической практике. Пациенты с сердечными заболеваниями, гипертонией, диабетом и т. д. не должны подвергаться этой процедуре.
2.Пероральные препараты
Подходит для лечения нескольких ногтей. Этот подход позволяет вылечить более 80% случаев онихомикоза и грибковых инфекций ногтей. Однако, поскольку эти препараты должны достигать пораженной грибком ногтевой пластины, чтобы проявить свое противомикробное действие, они требуют высоких доз и длительного лечения. Необходим регулярный контроль побочных реакций на препарат.
① Пероральные таблетки тербинафина по 250 мг ежедневно в течение 6–12 недель подряд.② Итраконазол 400 мг в день в течение 7 дней подряд, затем 21-дневный перерыв, что составляет один цикл лечения. Повторить 3–6 циклов.
③ Флуконазол 150 мг в неделю (1–2 дозы), назначается непрерывно в течение более 4 месяцев.
3. Местные методы лечения
В зависимости от состава препарата, основные методы включают местное нанесение и окклюзионную повязку с подпиливанием ногтей.① Используйте пилку для ногтей (непрофессионалы должны избегать использования лезвий, чтобы предотвратить кровотечение и вторичные инфекции) для утоньшения неровно поврежденных ногтей. Оптимальная частота пиления — раз в 2 дня. ② Наносите 30% ледяную уксусную кислоту наружно или замачивайте пораженные ногти в 10% растворе ледяной уксусной кислоты один раз в день в течение 3–6 месяцев или дольше. Предварительное утоньшение ногтя перед нанесением повышает эффективность. Перед нанесением раствора утоньшите пораженный ноготь для достижения лучших результатов.Перед лечением нанесите мягкую мазь для защиты окружающей кожи. ③ Нанесите местные противогрибковые средства, такие как тербинафиновая настойка, раствор аморолфина для ногтей или лак для ногтей циклопирокс оламин.
Примечание: поскольку ногти на ногах растут медленно, лечение требует настойчивости. Для достижения эффективных результатов обычно требуется не менее трех месяцев постоянного применения. В повседневной жизни очень важно поддерживать чистоту и сухость ног; после мытья тщательно высушивайте их.