Milyen állapot okozza a megvastagodott, megsárgult körmöket?
A körmök általában megvastagodnak és domborulatossá válnak, elveszítik átlátszóságukat, miközben sárgává, zölddé, fehéreddé, feketévé vagy más színűvé válnak, eltakarva a körömágy természetes rózsaszín árnyalatát. Ez a gombás körömfertőzés klasszikus jele.
A tavasz és a nyár közötti átmeneti időszakban a nedves, meleg körülmények és a lábak vagy kezek túlzott izzadása ideális környezetet teremt a gombás fertőzéseknek. A gombák behatolnak a körömlemez és a körömágy közötti térbe, és ott széles körben szaporodnak. Ez jelentősen megváltoztatja a köröm megjelenését, ami a köröm jelentős megvastagodását és átlátszóságának elvesztését okozza. A különböző gombák különböző színváltozásokat okozhatnak, eltakarva a körömágy természetes színét.
A lábkörmök sárgulása és megvastagodása leggyakrabban onychomycosis, azaz gombás fertőzésre utal.
Az onychomycosis egy tinea-hez kapcsolódó állapot, amelynek fő jellemzője a megvastagodott, elsötétedett körmök, vagy sárgás-fehér foltok megjelenése, fényességük elvesztésével együtt. Általában egy vagy két körömmel kezdődik, de súlyos esetekben az összes köröm érintett lehet.Az érintett körömlemezek elveszítik fényüket, fokozatosan megvastagodnak és deformálódnak, szürkésfehér vagy piszkos sárga árnyalatúak lesznek, felületük egyenetlen. A lemez törékennyé válik, könnyen sérül és leválik, gyakran keratin és szennyeződések halmozódnak fel alatta. Esetenként a lemez elválhat a körömágytól.
Az onychomycosis jellegzetes tünetei:
1. Az egyik tünet fehér körmök formájában jelentkezik, gyakran a körömgyökérnél kezdődik. Kis fehér foltok jelennek meg a körömlemez felületén, amelyek fokozatosan megnagyobbodnak, és a lemez lágyulását és bemélyedését okozzák.
2. Egy másik forma a szabad szélén és az oldalsó falakon kezdődik, ami kis bemélyedéseket vagy keresztirányú barázdákat okoz a lemezen. Ez fokozatosan törékenységhez, repedéshez, megvastagodáshoz és belső barnás elszíneződéshez vezet. A köröm alatt felhalmozódott törmelék gyakran üregessé, felemelkedővé és az ágytól elválóvá teszi a körömlemezt. A körömlemez felülete egyenetlen, érdes és matt lesz.
Mit kell tenni az idősek megvastagodott, megsárgult lábkörmeivel?
Bár sokan kis pengével kaparják le a törékeny, beteg körmöket, vagy reszelik le a megvastagodott részeket, mielőtt 10%-os jódtinktúrát vagy 30%-os jégecetsavoldatot alkalmaznak, a megvastagodott, megsárgult lábkörmök legprofibb kezelése a következő három módszerből áll.
1. Sebészeti körömeltávolítás
Alkalmas izolált körmök esetén. Helyi érzéstelenítés alatt az érintett köröm kivágásra kerül. Ez a módszer nagy sebet okoz, vérzéssel jár és magas a fertőzés kockázata. A műtét utáni fájdalom gyakori, és a fertőzés újbóli kialakulása miatt a visszaesés is gyakori. Manapság klinikailag ritkán alkalmazzák. Szívbetegségben, magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedő betegek nem vehetnek részt ebben a beavatkozásban.
2.Orális gyógyszeres kezelés
Több körömre alkalmazható. Ez a módszer az onychomycosis és a köröm gombás fertőzések több mint 80%-át gyógyítja. Mivel azonban ezeknek a gyógyszereknek el kell jutniuk a gombás fertőzéssel érintett körömlemezhez, hogy kifejtsék antimikrobiális hatásukat, nagy dózisok és hosszabb kezelési időszakok szükségesek. A gyógyszer mellékhatásainak rendszeres figyelemmel kísérése elengedhetetlen.
① Orális terbinafin tabletta 250 mg naponta, 6–12 egymást követő héten át.② Itrakonazol 400 mg naponta, 7 egymást követő napon, majd 21 nap szünet, ami egy kezelési ciklust jelent. Ismételje meg 3–6 cikluson keresztül.
③ Flukonazol 150 mg hetente (1–2 adag), folyamatosan, több mint 4 hónapig.
3. Helyi kezelések
A készítménytől függően az elsődleges módszerek közé tartozik a helyi alkalmazás és a körömreszeléssel történő okkluzív kötözés.① Használjon körömreszelőt (a nem szakembereknek kerülniük kell a pengéket a vérzés és a másodlagos fertőzések elkerülése érdekében) az egyenetlenül sérült körmök elvékonyításához. Az optimális reszelési gyakoriság 2 naponta. ② Alkalmazzon 30%-os jégecetsavat külsőleg, vagy áztassa az érintett körmöket 10%-os jégecetsavoldatban naponta egyszer, 3–6 hónapig vagy tovább. A köröm előzetes elvékonyítása az alkalmazás előtt növeli a hatékonyságot. Az oldat felvitele előtt vékonyítsa el az érintett körmöt a jobb eredmény érdekében.A kezelés előtt alkalmazzon enyhe kenőcsöt a környező bőr védelmére.
③ Alkalmazzon helyi gombaellenes szereket, például terbinafin tinktúrát, amorolfin körömlakkot vagy ciklopirox-olamin körömlakkot.
Megjegyzés: Mivel a lábkörmök lassan nőnek, a kezelés kitartást igényel. A hatékony eredmények általában legalább három hónapos folyamatos alkalmazást igényelnek. A mindennapi életben elengedhetetlen a lábak tisztán és szárazon tartása; mosás után gondoskodjon a lábak alapos megszárításáról.