Quelle affection provoque l'épaississement et le jaunissement des ongles des orteils ?
En général, les ongles s'épaississent et prennent une forme bombée, perdant leur transparence et prenant une couleur jaune, verte, blanche, noire ou autre qui masque la teinte rose naturelle du lit de l'ongle. Il s'agit d'un signe classique d'infection fongique des ongles.
Au cours de la transition entre le printemps et l'été, l'humidité, la chaleur et la transpiration excessive des pieds ou des mains créent un environnement idéal pour les infections fongiques. Les champignons envahissent l'espace entre la plaque de l'ongle et le lit de l'ongle, où ils prolifèrent de manière importante. Cela modifie considérablement l'apparence de l'ongle, provoquant un épaississement marqué et une perte de transparence. Différents champignons peuvent induire des changements de couleur variables, masquant la couleur naturelle du lit de l'ongle.
Le jaunissement et l'épaississement des ongles des orteils indiquent le plus souvent une onychomycose, une infection fongique.
L'onychomycose est une affection liée à la teigne qui se caractérise principalement par un épaississement et un assombrissement des ongles, ou par l'apparition de taches blanc jaunâtre, accompagnés d'une perte de brillance. Elle commence généralement par un ou deux ongles, mais dans les cas graves, tous les ongles peuvent être touchés.Les plaques unguéales touchées perdent leur éclat, s'épaississent progressivement et se déforment pour prendre une teinte blanc grisâtre ou jaune sale avec une surface irrégulière. La plaque devient cassante, susceptible de s'abîmer et de se détacher, avec souvent une accumulation de kératine et de débris en dessous. Parfois, la plaque peut se séparer du lit de l'ongle.
Symptômes caractéristiques de l'onychomycose :
1. L'une des manifestations se présente sous la forme d'ongles blancs, souvent à partir de la racine de l'ongle. De petites taches blanches apparaissent à la surface de la plaque de l'ongle, s'agrandissant progressivement et provoquant un ramollissement et un affaissement de la plaque.
2. Une autre forme de lésion commence au niveau du bord libre et des parois latérales de l'ongle, provoquant de petites dépressions ou des rainures transversales dans la plaque de l'ongle. Cela évolue progressivement vers une fragilité, un épaississement et une décoloration brunâtre à l'intérieur. L'accumulation de débris sous l'ongle entraîne souvent un soulèvement, une séparation du lit de l'ongle et une surface rugueuse, irrégulière et terne.
Que faire en cas d'épaississement et de jaunissement des ongles des pieds chez les personnes âgées ?
Bien que de nombreuses personnes aient recours à une petite lame pour gratter les ongles cassants et malades ou à une lime pour limer les zones épaissies avant d'appliquer une teinture d'iode à 10 % ou une solution d'acide acétique glacial à 30 %, les traitements les plus professionnels pour les ongles des pieds épaissis et jaunis comprennent les trois approches suivantes.
1. Ablation chirurgicale de l'ongle
Convient aux ongles isolés. Sous anesthésie locale, l'ongle affecté est excisé. Cette méthode crée une grande plaie, entraîne des saignements et comporte un risque élevé d'infection. Les douleurs postopératoires sont fréquentes, tout comme les récidives dues à une réinfection. Elle est aujourd'hui rarement utilisée en clinique. Les patients souffrant de maladies cardiaques, d'hypertension, de diabète, etc. ne doivent pas subir cette intervention.
2.Médicaments par voie orale
Convient aux ongles multiples. Cette approche guérit plus de 80 % des onychomycoses et des infections fongiques des ongles. Cependant, comme ces médicaments doivent atteindre la plaque de l'ongle infectée par le champignon pour exercer leur effet antimicrobien, des doses élevées et des périodes de traitement prolongées sont nécessaires. Une surveillance régulière des effets indésirables des médicaments est essentielle.
① Comprimés de terbinafine par voie orale à 250 mg par jour pendant 6 à 12 semaines consécutives.
② Itraconazole 400 mg par jour, pris pendant 7 jours consécutifs suivis d'une pause de 21 jours, constituant un cycle. Répéter pendant 3 à 6 cycles.
③ Fluconazole 150 mg pris 1 à 2 fois par semaine pendant plus de 4 mois consécutifs.
3. Traitements topiques
Selon la formulation, ceux-ci impliquent principalement une application topique et des techniques de pansement occlusif.① Utilisez une lime à ongles (les non-professionnels doivent éviter les lames pour prévenir les saignements et les infections secondaires) pour amincir les ongles irrégulièrement endommagés. La fréquence optimale de limage est de deux jours sur deux. ② Appliquez de l'acide acétique glacial à 30 % en externe ou trempez les ongles affectés dans une solution d'acide acétique glacial à 10 % une fois par jour pendant 3 à 6 mois ou plus. L'amincissement de l'ongle avant l'application améliore l'efficacité. Avant d'appliquer la solution, protégez la peau environnante avec une pommade douce.Appliquez une pommade douce pour protéger la peau environnante avant le traitement. ③ Appliquez des agents antifongiques topiques tels que la teinture de terbinafine, la solution pour ongles à l'amorolfine ou le vernis à ongles à la ciclopirox olamine.
Remarque : les ongles des orteils poussant lentement, le traitement nécessite de la persévérance. Pour obtenir des résultats efficaces, il faut généralement au moins trois mois d'application régulière. Il est essentiel de garder les pieds propres et secs au quotidien ; veillez à bien les sécher après les avoir lavés.