Welche Erkrankung verursacht verdickte, vergilbte Zehennägel?
Typischerweise verdicken sich die Nägel und werden hügelartig, verlieren ihre Transparenz und verfärben sich gelb, grün, weiß, schwarz oder andere Farben, die den natürlichen rosa Farbton des Nagelbetts verdecken. Dies ist ein klassisches Anzeichen für eine Nagelpilzinfektion.
Während des Übergangs zwischen Frühling und Sommer schaffen feuchte, warme Bedingungen und übermäßiges Schwitzen an Füßen oder Händen eine ideale Umgebung für Pilzinfektionen. Pilze dringen in den Raum zwischen Nagelplatte und Nagelbett ein und vermehren sich dort stark. Dies verändert das Aussehen des Nagels erheblich und führt zu einer deutlichen Verdickung und einem Verlust der Transparenz. Verschiedene Pilze können unterschiedliche Farbveränderungen hervorrufen, die die natürliche Farbe des Nagelbetts verdecken.
Eine Gelbfärbung und Verdickung der Zehennägel deutet höchstwahrscheinlich auf eine Onychomykose, eine Pilzinfektion, hin.
Onychomykose ist eine mit Tinea verwandte Erkrankung, die in erster Linie durch verdickte, dunkle Nägel oder das Auftreten gelblich-weißer Flecken gekennzeichnet ist, begleitet von einem Verlust des Glanzes. Sie beginnt in der Regel mit einem oder zwei Nägeln, in schweren Fällen können jedoch alle Nägel betroffen sein.Die betroffenen Nagelplatten verlieren ihren Glanz, verdicken sich allmählich und verformen sich zu grauweißen oder schmutzig-gelben Farbtönen mit einer unebenen Oberfläche. Die Platte wird spröde, neigt zu Brüchen und Ablösungen, oft mit Keratin- und Schmutzablagerungen darunter. Gelegentlich kann sich die Platte vom Nagelbett lösen.
Typische Symptome einer Onychomykose:
1. Eine Erscheinungsform sind weiße Nägel, die häufig an der Nagelwurzel beginnen. Auf der Oberfläche der Nagelplatte erscheinen kleine weiße Flecken, die sich allmählich vergrößern und dazu führen, dass die Platte weich wird und sich eindrückt.
2. Eine andere Form der Schädigung beginnt an der freien Kante und den Seitenwänden des Nagels und verursacht kleine Vertiefungen oder Querrillen in der Nagelplatte. Dies führt allmählich zu Sprödigkeit, Brüchigkeit, Verdickung und einer inneren bräunlichen Verfärbung. Die Ansammlung von Ablagerungen unter dem Nagel führt häufig zu einer Anhebung, einer Ablösung vom Nagelbett und einer rauen, unebenen, stumpfen Oberfläche.
Was kann man gegen verdickte, vergilbte Zehennägel bei älteren Menschen tun?
Obwohl viele Menschen dazu neigen, brüchige, erkrankte Nägel mit einer kleinen Klinge abzukratzen oder verdickte Stellen abzufeilen, bevor sie 10-prozentige Jodtinktur oder 30-prozentige Eisessäure auftragen, umfassen die professionellsten Behandlungen für verdickte, vergilbte Zehennägel die folgenden drei Ansätze.
1. Chirurgische Nagelentfernung
Geeignet für einzelne Nägel. Unter örtlicher Betäubung wird der betroffene Nagel entfernt. Diese Methode verursacht eine große Wunde, ist mit Blutungen verbunden und birgt ein hohes Infektionsrisiko. Postoperative Schmerzen sind häufig, und es kommt oft zu Rückfällen aufgrund von erneuten Infektionen. Diese Methode wird heute klinisch nur noch selten angewendet. Patienten mit Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes usw. sollten sich diesem Eingriff nicht unterziehen.
2.Orale Medikamente
Geeignet für mehrere Nägel. Mit diesem Ansatz lassen sich über 80 % der Onychomykosen und Nagelpilzinfektionen heilen. Da diese Medikamente jedoch die pilzinfizierte Nagelplatte erreichen müssen, um ihre antimikrobielle Wirkung zu entfalten, sind hohe Dosen und lange Behandlungszeiten erforderlich. Eine regelmäßige Überwachung auf unerwünschte Arzneimittelwirkungen ist unerlässlich.
① Terbinafin-Tabletten zum Einnehmen, 250 mg täglich über 6–12 aufeinanderfolgende Wochen.② Itraconazol 400 mg täglich über 7 aufeinanderfolgende Tage, gefolgt von einer 21-tägigen Pause, was einen Behandlungszyklus ergibt. Wiederholen Sie dies für 3–6 Zyklen.
③ Fluconazol 150 mg wöchentlich (1–2 Dosen), kontinuierlich über 4 Monate eingenommen.
3. Topische Therapien
Je nach Formulierung umfassen diese in erster Linie topische Anwendungen und Okklusivverbände.
① Verwenden Sie eine Nagelfeile (Laien sollten Klingen vermeiden, um Blutungen und Sekundärinfektionen zu verhindern), um unregelmäßig beschädigte Nägel zu dünnen. Die optimale Häufigkeit des Feilens beträgt alle 2 Tage.
② Tragen Sie 30 %ige Eisessigsäure äußerlich auf oder weichen Sie die betroffenen Nägel einmal täglich für 3–6 Monate oder länger in einer 10 %igen Eisessigsäurelösung ein. Das Vorausdünnen des Nagels vor der Anwendung erhöht die Wirksamkeit.Tragen Sie vor der Behandlung eine milde Salbe auf, um die umgebende Haut zu schützen. ③ Tragen Sie topische Antimykotika wie Terbinafin-Tinktur, Amorolfin-Nagellösung oder Ciclopirox-Olamin-Nagellack auf.
Hinweis: Da Zehennägel langsam wachsen, erfordert die Behandlung Ausdauer. Wirksame Ergebnisse erfordern in der Regel mindestens drei Monate konsequenter Anwendung. Es ist wichtig, die Füße im Alltag sauber und trocken zu halten; achten Sie darauf, sie nach dem Waschen gründlich abzutrocknen.