ما هي الحالة التي تسبب سماكة أظافر القدم واصفرارها؟
عادةً ما تصبح الأظافر سميكة وتشبه التلال، وتفقد شفافيتها بينما تتحول إلى اللون الأصفر أو الأخضر أو الأبيض أو الأسود أو أي لون آخر يحجب اللون الوردي الطبيعي لفراش الظفر. هذه علامة كلاسيكية على الإصابة بعدوى فطرية في الأظافر.
خلال الفترة الانتقالية بين الربيع والصيف، تخلق الظروف الرطبة والدافئة والتعرق المفرط في القدمين أو اليدين بيئة مثالية للعدوى الفطرية. تغزو الفطريات الفراغ بين صفيحة الظفر وقاعدة الظفر، وتتكاثر بشكل مكثف داخلها. يؤدي هذا إلى تغيير كبير في مظهر الظفر، مما يتسبب في سماكة ملحوظة وفقدان الشفافية. يمكن أن تؤدي الفطريات المختلفة إلى تغيرات متفاوتة في اللون، مما يحجب اللون الطبيعي لقاعدة الظفر.
يشير اصفرار وتثخن أظافر القدمين في الغالب إلى الإصابة بفطريات الأظافر، وهي عدوى فطرية.
فطريات الأظافر هي حالة مرتبطة بالسعفة تتميز في المقام الأول بتثخن الأظافر وتغميقها أو ظهور بقع بيضاء مصفرة مصحوبة بفقدان اللمعان. تبدأ عادةً في ظفر أو ظفرين، ولكن في الحالات الشديدة قد تتأثر جميع الأظافر.تفقد الأظافر المصابة لمعانها، وتزداد سماكتها تدريجيًا وتتشوه إلى لون أبيض مائل للرمادي أو أصفر متسخ مع سطح غير مستوٍ. تصبح الأظافر هشة وعرضة للتلف والانفصال، وغالبًا ما يتراكم الكيراتين والأوساخ تحتها. في بعض الأحيان، قد تنفصل الأظافر عن فراش الظفر.
الأعراض النمطية لفطار الأظافر:
1. أحد الأعراض هو ظهور أظافر بيضاء، غالبًا ما تبدأ من جذر الظفر. تظهر بقع بيضاء صغيرة على سطح صفيحة الظفر، تتوسع تدريجيًا وتؤدي إلى تليين الصفيحة وانخفاضها.
2. شكل آخر يبدأ من الحافة الحرة والجدران الجانبية، مما يتسبب في حدوث انخفاضات صغيرة أو أخاديد عرضية في الصفيحة. يؤدي هذا تدريجياً إلى هشاشة وتقصف وسمك وتغير لون داخلي إلى البني. غالباً ما يتسبب تراكم الأوساخ تحت الظفر في أن يصبح مجوفاً ويرتفع وينفصل عن السرير. يصبح سطح صفيحة الظفر غير مستوٍ وخشن وباهت.
ما الذي يجب فعله بشأن أظافر القدم السميكة والصفراء لدى كبار السن؟
على الرغم من أن العديد من الأفراد يلجأون إلى كشط الأظافر الهشة والمريضة بشفرة صغيرة أو برد الأجزاء السميكة قبل وضع صبغة اليود بنسبة 10٪ أو محلول حمض الأسيتيك الجليدي بنسبة 30٪، فإن العلاجات الأكثر احترافية لأظافر القدم السميكة والصفراء تشمل الطرق الثلاث التالية.
1. إزالة الأظافر جراحيًا
مناسب للأظافر المعزولة. يتم استئصال الظفر المصاب تحت التخدير الموضعي. تسبب هذه الطريقة جرحًا كبيرًا ونزيفًا، وتحتمل مخاطر عالية للإصابة بالعدوى. من الشائع الشعور بألم بعد الجراحة، كما أن تكرار الإصابة بسبب إعادة العدوى أمر شائع. نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة حاليًا في العيادات. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري عدم الخضوع لهذه العملية.
2.الأدوية الفموية
مناسبة للأظافر المتعددة. تعالج هذه الطريقة أكثر من 80٪ من حالات فطار الأظافر والالتهابات الفطرية للأظافر. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه الأدوية يجب أن تصل إلى صفيحة الظفر المصابة بالفطريات لتؤدي تأثيرها المضاد للميكروبات، فإنها تتطلب جرعات عالية وفترات علاج طويلة. من الضروري المراقبة المنتظمة للأعراض الجانبية للأدوية.
① أقراص تيربينافين فموية 250 مجم يوميًا لمدة 6-12 أسبوعًا متتاليًا.② إيتراكونازول 400 مجم يوميًا لمدة 7 أيام متتالية، تليها استراحة لمدة 21 يومًا، مما يشكل دورة علاجية واحدة. كرر ذلك لمدة 3-6 دورات.
③ فلوكونازول 150 مجم أسبوعيًا (1-2 جرعة)، تُعطى بشكل مستمر لأكثر من 4 أشهر.
3. العلاجات الموضعية
اعتمادًا على التركيبة، تشمل الطرق الأساسية التطبيق الموضعي والضمادات المغلقة مع تقليم الأظافر.
① استخدم مبرد أظافر (يجب على غير المتخصصين تجنب استخدام الشفرات لمنع النزيف والالتهابات الثانوية) لتقليل سماكة الأظافر التالفة بشكل غير منتظم. التكرار الأمثل للتبرد هو كل يومين.
② ضع حمض أسيتيك جليدي بنسبة 30٪ خارجيًا أو انقع الأظافر المصابة في محلول حمض أسيتيك جليدي بنسبة 10٪ مرة واحدة يوميًا لمدة 3-6 أشهر أو أكثر. يزيد تقليل سماكة الأظافر قبل التطبيق من فعالية العلاج.ضع مرهمًا خفيفًا لحماية الجلد المحيط قبل العلاج.
③ استخدم عوامل مضادة للفطريات موضعية مثل صبغة تيربينافين أو محلول أمورولفين للأظافر أو طلاء الأظافر سيكلوبيروكس أولامين.
ملاحظة: نظرًا لأن أظافر القدم تنمو ببطء، فإن العلاج يتطلب المثابرة. عادةً ما تستغرق النتائج الفعالة ثلاثة أشهر على الأقل من الاستخدام المتواصل. من الضروري الحفاظ على نظافة وجفاف القدمين في الحياة اليومية؛ تأكد من تجفيفهما جيدًا بعد الغسيل.