Hvad forårsager hævede fødder hos ældre?
De kliniske manifestationer af hævede fødder hos ældre varierer afhængigt af den underliggende årsag. Hvis det for eksempel skyldes gigt, kan storetåen, hælen og knæområdet pludselig blive rødt, hævet og smertefuldt, ledsaget af feber og ulidelig ubehag. Hvis det skyldes hjertesygdomme, kan ældre også opleve hjertebanken, åndenød og åndedrætsbesvær.
1. Ernæringsødem opstår typisk som følge af reduceret fødeindtagelse, utilstrækkelig højkvalitetsprotein og svækket fordøjelsesfunktion. Dette forklarer, hvorfor nogle ældre oplever ødem sammen med appetitløshed.
2. Inferior vena cava-syndrom skyldes primært nedsat venøst tilbagevenden. Det manifesterer sig normalt som ensidig hævelse, der typisk først rammer den ene fod.
3. Klimaet kan også bidrage til hævelse af fødderne. I varmt vejr udvider de perifere blodkar sig, hvilket forårsager kapillær overbelastning. Dette resulterer i mild hævelse af huden, det subkutane væv og blødt væv – et fænomen, der kan sammenlignes med termisk udvidelse og sammentrækning.
4. Hævelse af fødderne som følge af systemiske sygdomme. Ældre personer med hjertesygdomme, nedsat hjertefunktion eller nyresygdomme oplever ofte dette. For eksempel kan nefritis forårsage hævelse af fødderne, og i visse tilfælde kan det være tegn på en underliggende tilstand, der kræver opmærksomhed. Forhøjet blodtryk kan også forårsage sådan hævelse.
6. Hævelse på grund af for stort natriumindtag, uhensigtsmæssig medicinering eller lokale infektioner som beriberi er også almindeligt blandt ældre.
7. Idiopatisk hævelse i fødderne: Dette rammer hovedsageligt ældre kvinder og forekommer typisk bilateralt med mild sværhedsgrad. Det opstår ofte efter langvarig stående eller anstrengelse og aftager gradvist ved hvile eller liggende stilling.
Hvad skal man gøre ved hævelse i fødderne hos ældre?
Ældre personer, der oplever hævede fødder, bør først søge læge for at få fastslået årsagen og modtage passende behandling. Hvis hævelsen ledsages af svære smerter, bør man konsultere en ortopædkirurg. Hvis der er hævelse i ansigtet, bør man konsultere en nefrolog. Hvis det ledsages af hjertebanken, åndenød eller åndedrætsbesvær, bør man konsultere en kardiolog. Hvis andre symptomer ikke er fremtrædende, bør man konsultere en geriatriker.Hvis hævelsen ledsages af svære smerter, bør den ældre person udøve aktiviteter med lav belastning og undgå anstrengende øvelser såsom bjergbestigning eller vægtløftning for at undgå at forværre tilstanden.