급산은 진통 시작 후 3시간 이내에 분만이 완료되는 것을 말하며, 자궁경부 확장 속도는 초산모의 경우 시간당 5cm 이상, 경산모(두 번째 이상 출산)의 경우 시간당 10cm 이상이다. 일반적으로 비정상적으로 강한 자궁 수축, 매우 낮은 산도 저항, 또는 산모가 진통을 느끼지 못하는 경우가 동반된다.
통계에 따르면 급산의 발생률은 약 2%이며, 대부분 모체 및 태아 관련 요인과 연관되어 있다.급산에 대해 논의하기 전에, 우리는 먼저 분만 징후, 분만 지연, 그리고 정상적인 분만 진행 속도를 이해해야 합니다.
분만 징후
임신 만삭인 산모에게 규칙적인 자궁 수축과 함께 진통이 발생하고, 양막 파열, 혈성 질 분비물, 자궁경부 성숙 및 확장 중 하나라도 동반되면 분만 징후로 간주됩니다.
시작 시점을 명확히 정의하기 어렵기 때문에 진행 속도는 일정하지 않습니다. 다만 규칙적인 자궁 수축이 있는 경우, 초산부는 20시간, 경산부는 14시간 동안 자궁경부가 3cm 이상 확장되지 않으면 분만 지연으로 간주합니다.
초산부와 경산부의 분만 속도
1. 자궁경부 3cm 확장 후를 '활동기'라 하며, 초산부는 시간당 약 1.2cm, 경산부는 시간당 약 1.5cm씩 자궁경부가 확장됩니다.
2. 통계에 따르면 활동기부터 자궁경부가 완전히 열릴 때까지 초산부는 평균 약 10시간, 경산부는 평균 약 8시간이 소요됩니다. 그러나 자궁경부 확장 속도는 개인차가 있어 시간당 1.2cm에서 6.8cm까지 다양할 수 있습니다.
3. 자궁경부가 완전히 열린 후 초산부는 평균 약 1시간, 경산부는 약 20분이 더 소요된 후 태아가 분만됩니다.
일반적인 정상 분만은 진통이 시작된 후에도 '아직 갈 길이 멀다'는 것을 알 수 있습니다. 그래서 초보 부모님들은 진통 징후가 나타나자마자 긴장하고 흥분하여 친지들에게 병원으로 오라고 알리지만, 아기가 태어날 때는 이미 수십 시간이 지나 모두 지쳐 쓰러진 상태가 됩니다.
급산을 피하는 방법은?
만약 급산이 발생해 병원에 갈 시간이 없다면 어떻게 해야 할까요?아기의 머리가 이미 질로 내려온 것을 발견하면 당황하지 말고, 아래 단계에 따라 태아가 안전하게 분만되도록 하세요:
1. 먼저 안전하고 평평한 장소를 찾고, 깨끗한 수건을 준비하세요. 쪼그려 앉거나 반쯤 앉은 자세로, 손바닥을 벌려 질과 항문 사이를 가볍게 누르세요. 아기의 머리가 천천히 서서히 나오도록 합니다.
2. 머리가 나온 후 조금만 힘을 주면 태아가 나올 수 있습니다.
3. 태아 배출 속도는 보통 머리가 나온 후 빨라지며, 양수와 태지 때문에 미끄러우므로 깨끗한 수건으로 조심스럽게 감싸고 닦아주세요.
4. 탯줄은 고무줄이나 끈으로 중간 부분을 단단히 묶은 후 깨끗한 가위로 잘라내되, 태아 복부에서 최소 5cm 이상 떨어진 지점을 남겨야 합니다.
5. 일반적으로 태아 분만 후 15분 이내에 태반이 자궁 수축과 함께 배출됩니다. 배출되지 않더라도 당장 빼내려 하지 말고 병원에서 처리하도록 합니다.
6. 태아는 체온을 쉽게 잃을 수 있으므로 분만 후 보온에 주의하십시오.
만약 급산이 발생한 경우, 위의 단계를 따라 차근차근 진행한 후 아기와 함께 병원에서 검사를 받는 것이 허둥지둥하며 어수선하게 대처하는 것보다 낫습니다.
분만은 사실 매우 자연스러운 과정으로, 대개 자연스러운 상태에서 순조롭게 이루어집니다. 다만 의료진의 도움은 잠재적 위험을 방지하거나 분만 과정을 더 안전하고 원활하게 할 수 있으며, 병원의 다양한 시설은 태아가 태어난 직후 위생적이고 안전한 관리를 받을 수 있게 합니다.
조산 가능성이 미리 알려진 임산부는 사전에 의사와 충분히 준비하고, 분만 가방을 미리 준비하여 입원에 필요한 서류와 물품을 넣어 두며, 교통수단과 경로, 분만 동반자를 미리 정해 두어 갑작스러운 분만에 대비하는 것이 좋습니다.
분만이 불가피하게 시작되었다면 당황하지 말고 위의 단계를 차근차근 따라가며, 가능한 한 빨리 병원에 가서 산후 관리를 받으면 됩니다.