Persalinan prematur merujuk pada persalinan yang terjadi dalam waktu tiga jam setelah onset kontraksi persalinan, dengan dilatasi serviks berlangsung dengan kecepatan melebihi 5 sentimeter per jam pada wanita primipara dan 10 sentimeter per jam pada wanita multipara (yang melahirkan anak kedua atau selanjutnya). Kondisi ini biasanya ditandai dengan kontraksi rahim yang abnormal intens, resistensi minimal pada saluran kelahiran, atau ibu menunjukkan kurangnya kesadaran terhadap kontraksi persalinan.
Statistik menunjukkan bahwa insidensi persalinan prematur sekitar 2%, dan hal ini terutama terkait dengan faktor-faktor maternal dan fetal tertentu.Sebelum membahas persalinan prematur, kita harus terlebih dahulu memahami tanda-tanda persalinan, penghentian persalinan, dan perkembangan normal persalinan. Tanda-tanda Persalinan Pada wanita hamil penuh, dimulainya kontraksi rahim teratur disertai rasa sakit persalinan, bersama dengan salah satu dari berikut ini: pecahnya membran, perdarahan vagina berdarah, atau pematangan dan pembukaan serviks, merupakan tanda-tanda persalinan.
Karena waktu dimulainya sulit ditentukan, laju perkembangan bervariasi. Namun, kecuali disertai kontraksi rahim teratur, persalinan hanya dianggap berkepanjangan jika tidak ada perkembangan hingga pembukaan serviks 3 cm setelah 20 jam pada primipara atau 14 jam pada multipara.
Kecepatan Kemajuan Persalinan pada Primipara dan Multipara
1. Setelah dilatasi serviks 3 cm, fase aktif dimulai. Primipara biasanya mengalami dilatasi sekitar 1,2 cm per jam, sementara multipara mengalami kemajuan sekitar 1,5 cm per jam.
2. Secara statistik, progres dari fase aktif hingga pembukaan serviks penuh memakan waktu rata-rata 10 jam untuk primipara dan 8 jam untuk multipara. Namun, laju pembukaan serviks bervariasi secara signifikan antar individu, berkisar antara 1,2 cm hingga 6,8 cm per jam.
3. Setelah pembukaan penuh, rata-rata wanita primipara membutuhkan sekitar satu jam, sedangkan wanita multipara membutuhkan sekitar dua puluh menit untuk melahirkan janin.
Jelas bahwa persalinan normal seringkali melibatkan durasi yang cukup lama setelah kontraksi dimulai. Akibatnya, beberapa orang tua pertama kali, setelah menyadari tanda-tanda persalinan, mungkin menjadi cemas atau bersemangat dan segera memberitahu teman dan keluarga untuk datang ke rumah sakit. Saat bayi lahir, seringkali beberapa jam kemudian, semua orang seringkali kelelahan.
Bagaimana cara menghindari persalinan yang cepat?
Apa yang harus dilakukan jika persalinan terjadi dengan cepat dan tidak ada cukup waktu untuk mencapai rumah sakit?Saat menyadari kepala bayi mulai turun ke vagina, tetap tenang dan ikuti langkah-langkah berikut untuk persalinan yang aman:
1. Temukan permukaan yang aman dan datar. Siapkan handuk bersih. Ambil posisi jongkok atau setengah berbaring. Tekan lembut telapak tangan Anda pada area antara vagina dan anus, memungkinkan kepala bayi keluar secara perlahan.
2. Setelah kepala keluar, tekan sedikit lebih keras; bagian tubuh lainnya akan mengikuti.
3. Persalinan biasanya mempercepat setelah kepala keluar. Bayi akan licin karena cairan ketuban dan vernix; bungkus dan lap dengan hati-hati menggunakan handuk bersih.
4. Ikat tali pusar di tengah dengan karet gelang atau tali. Potong dengan pisau atau gunting bersih, pastikan setidaknya 5 sentimeter tetap menempel pada perut bayi.
5. Plasenta biasanya keluar dalam 15 menit setelah persalinan, dikeluarkan oleh kontraksi rahim. Jika tidak keluar secara spontan, jangan mencoba menariknya; biarkan hingga penilaian di rumah sakit.
6. Bayi rentan mengalami hipotermia; pastikan kehangatan terjaga setelah kelahiran.
Jika terjadi persalinan mendadak, ikuti langkah-langkah di atas secara sistematis sebelum membawa bayi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Pendekatan ini lebih baik daripada tindakan panik dan tidak terorganisir.
Persalinan pada dasarnya adalah proses alami yang biasanya berlangsung lancar dalam kondisi normal. Bantuan medis terutama bertujuan untuk mengurangi risiko potensial dan memastikan persalinan yang lebih aman dan teratur. Fasilitas rumah sakit memungkinkan perawatan higienis dan aman segera untuk bayi baru lahir.
Bagi ibu hamil yang menyadari kemungkinan persalinan cepat, disarankan untuk mempersiapkan diri secara menyeluruh bersama dokter sebelumnya. Siapkan tas rumah sakit yang berisi semua dokumen dan barang yang diperlukan, atur transportasi dan rute, serta tunjuk pendamping persalinan untuk menghindari ketidaksiapan.
Jika persalinan tidak terhindarkan, tetap tenang. Ikuti langkah-langkah yang telah dijelaskan di atas secara sistematis, lalu segera pergi ke rumah sakit untuk perawatan pasca persalinan.