Le travail précipité désigne un accouchement survenant dans les trois heures suivant le début des contractions, avec une dilatation du col de l'utérus progressant à un rythme supérieur à 5 centimètres par heure pour les femmes primipares et à 10 centimètres par heure pour les femmes multipares (celles qui donnent naissance à leur deuxième enfant ou à un enfant supplémentaire). Cette condition se caractérise généralement par des contractions utérines anormalement intenses, une résistance minimale dans le canal génital ou un manque de perception des douleurs de l'accouchement chez la mère.
Les statistiques indiquent que l'incidence du travail précipité est d'environ 2 % et qu'il est principalement associé à certains facteurs maternels et fœtaux.Avant d'aborder le travail précipité, il convient de comprendre les signes du travail, l'arrêt du travail et le déroulement normal de l'accouchement. Signes du travail Chez une femme enceinte à terme, l'apparition de contractions utérines régulières accompagnées de douleurs de travail, ainsi que l'un des signes suivants : rupture des membranes, pertes vaginales sanglantes ou mûrissement et dilatation du col de l'utérus, constituent les signes du travail.
Comme le moment du début est difficile à définir, le rythme de progression est variable. Cependant, à moins que des contractions régulières ne soient présentes, le travail n'est qualifié de prolongé que s'il n'y a pas de progression vers une dilatation cervicale de 3 cm après 20 heures chez les primipares ou 14 heures chez les multipares.
Vitesse de progression du travail chez les primipares et les multipares
1. Après une dilatation cervicale de 3 cm, la « phase active » commence. Les primipares ont généralement une dilatation d'environ 1,2 cm par heure, tandis que les multipares progressent à environ 1,5 cm par heure.
2. Statistiquement, la progression de la phase active à la dilatation complète du col de l'utérus prend en moyenne 10 heures pour les primipares et 8 heures pour les multipares. Cependant, les taux de dilatation du col de l'utérus varient considérablement d'une personne à l'autre, allant de 1,2 cm à 6,8 cm par heure.
3. Après la dilatation complète, le temps moyen nécessaire à l'accouchement est d'environ une heure pour les femmes qui accouchent pour la première fois et d'environ 20 minutes pour celles qui ont déjà accouché.
Il est évident qu'un accouchement normal implique souvent une durée considérable après le début des contractions. Par conséquent, certains parents novices, lorsqu'ils remarquent les signes du travail, peuvent devenir anxieux ou excités et prévenir rapidement leurs amis et leur famille pour qu'ils viennent à l'hôpital. Au moment où le bébé naît, souvent plusieurs heures plus tard, tout le monde est souvent épuisé.
Comment éviter un accouchement rapide ?
Que faire en cas d'accouchement rapide et si le temps manque pour se rendre à l'hôpital ?Lorsque vous remarquez que la tête du bébé est descendue dans le vagin, restez calme et suivez ces étapes pour un accouchement en toute sécurité :
1. Trouvez une surface plane et sûre. Préparez des serviettes propres. Mettez-vous en position accroupie ou semi-allongée. Appuyez doucement vos paumes contre la zone située entre le vagin et l'anus, afin de permettre à la tête du bébé de sortir lentement.
2. Une fois la tête sortie, appliquez un peu plus de pression ; le reste du corps devrait suivre.
3. L'accouchement s'accélère généralement après la sortie de la tête. Le bébé sera glissant en raison du liquide amniotique et du vernix ; enveloppez-le soigneusement et essuyez-le avec une serviette propre.
4. Fixez le cordon ombilical à mi-chemin à l'aide d'un élastique ou d'une ficelle, puis coupez-le avec un couteau ou des ciseaux propres, en veillant à laisser au moins 5 centimètres attachés à l'abdomen du bébé.
5. Le placenta suit généralement dans les 15 minutes qui suivent l'accouchement, expulsé par les contractions utérines. S'il ne sort pas spontanément, n'essayez pas de le retirer ; laissez-le en place jusqu'à l'examen à l'hôpital.
6. Le nourrisson est sensible à l'hypothermie ; veillez à le maintenir au chaud après l'accouchement.
En cas d'accouchement précipité, procédez méthodiquement en suivant les étapes ci-dessus avant de vous rendre à l'hôpital avec le nouveau-né pour un examen. Cette approche est préférable à une action paniquée et désorganisée.
L'accouchement est fondamentalement un processus naturel qui se déroule généralement sans encombre dans des circonstances normales. L'assistance médicale sert principalement à atténuer les risques potentiels et à garantir un accouchement plus sûr et plus ordonné. Les installations hospitalières permettent de prodiguer immédiatement des soins hygiéniques et sécurisés au nouveau-né.
Pour les femmes enceintes conscientes d'un accouchement rapide potentiel, il est conseillé de se préparer minutieusement à l'avance avec votre médecin. Préparez une valise pour l'hôpital contenant tous les documents et articles nécessaires, organisez le transport et l'itinéraire, et désignez une personne qui vous accompagnera pendant l'accouchement afin d'éviter d'être prise au dépourvu.
Si le travail commence inévitablement, restez calme. Suivez méthodiquement les étapes décrites ci-dessus, puis rendez-vous à l'hôpital dès que possible pour les soins postnataux.