Ο πρόωρος τοκετός αναφέρεται στον τοκετό που πραγματοποιείται εντός τριών ωρών από την έναρξη των ωδίνων, με διαστολή του τραχήλου της μήτρας που προχωρά με ρυθμό που υπερβαίνει τα 5 εκατοστά ανά ώρα για τις πρωτότοκες γυναίκες και τα 10 εκατοστά ανά ώρα για τις πολυτόκες γυναίκες (εκείνες που γεννούν το δεύτερο ή επόμενο παιδί τους). Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται συνήθως από ανώμαλα έντονες συσπάσεις της μήτρας, ελάχιστη αντίσταση στον γεννητικό σωλήνα ή έλλειψη αντίληψης των ωδίνων από τη μητέρα.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα του πρόωρου τοκετού είναι περίπου 2% και συνδέεται κυρίως με ορισμένους παράγοντες που αφορούν τη μητέρα και το έμβρυο.Πριν συζητήσουμε τον πρόωρο τοκετό, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε τα σημάδια του τοκετού, τη διακοπή του τοκετού και την κανονική εξέλιξη του τοκετού. Σημάδια τοκετού Σε μια έγκυο γυναίκα που έχει φτάσει στον πλήρη όρο, η έναρξη τακτικών συσπάσεων της μήτρας που συνοδεύονται από πόνους τοκετού, μαζί με ένα από τα ακόλουθα: ρήξη των μεμβρανών, αιματηρή κολπική απόρριψη ή ωρίμανση και διαστολή του τραχήλου της μήτρας, αποτελούν τα σημάδια του τοκετού.
Καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο χρόνος έναρξης, ο ρυθμός εξέλιξης είναι μεταβλητός. Ωστόσο, εκτός εάν συνοδεύεται από τακτικές συσπάσεις της μήτρας, ο τοκετός χαρακτηρίζεται παρατεταμένος μόνο εάν δεν υπάρχει εξέλιξη σε διαστολή του τραχήλου της μήτρας 3 cm μετά από 20 ώρες σε πρωτότοκες ή 14 ώρες σε πολυτόκες.
Ρυθμός εξέλιξης του τοκετού σε πρωτότοκες και πολυτόκες
1. Μετά τη διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά 3 εκατοστά, αρχίζει η «ενεργός φάση». Οι πρωτότοκες συνήθως έχουν διάταση περίπου 1,2 εκατοστά ανά ώρα, ενώ οι πολυτόκες έχουν διάταση περίπου 1,5 εκατοστά ανά ώρα.
2. Στατιστικά, η πρόοδος από την ενεργή φάση έως την πλήρη διαστολή του τραχήλου διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ώρες για τις πρωτότοκες και 8 ώρες για τις πολυτόκες. Ωστόσο, ο ρυθμός διαστολής του τραχήλου ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων, κυμαινόμενος από 1,2 cm έως 6,8 cm ανά ώρα.
3. Μετά την πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, οι πρωτότοκες γυναίκες χρειάζονται κατά μέσο όρο περίπου μία ώρα, ενώ οι πολυτόκες γυναίκες χρειάζονται περίπου είκοσι λεπτά για να γεννήσουν το έμβρυο.
Είναι προφανές ότι ο φυσιολογικός τοκετός συχνά διαρκεί αρκετή ώρα μετά την έναρξη των συσπάσεων. Κατά συνέπεια, ορισμένοι γονείς που γίνονται για πρώτη φορά γονείς, όταν παρατηρούν τα σημάδια του τοκετού, μπορεί να ανησυχούν ή να ενθουσιάζονται και να ειδοποιούν αμέσως τους φίλους και την οικογένειά τους να έρθουν στο νοσοκομείο. Όταν γεννιέται το μωρό, συχνά αρκετές ώρες αργότερα, όλοι είναι εξαντλημένοι.
Πώς μπορεί κανείς να αποφύγει έναν γρήγορο τοκετό;
Τι πρέπει να κάνει κανείς αν συμβεί γρήγορος τοκετός και δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να φτάσει στο νοσοκομείο;Όταν παρατηρήσετε ότι το κεφάλι του μωρού κατεβαίνει στον κόλπο, παραμείνετε ήρεμοι και ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για ασφαλή τοκετό:
1. Βρείτε μια ασφαλή, επίπεδη επιφάνεια. Ετοιμάστε καθαρές πετσέτες. Λάβετε θέση οκλαδόν ή ημι-ξαπλωμένη. Πιέστε απαλά με τις παλάμες σας την περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, επιτρέποντας στο κεφάλι του μωρού να βγει αργά.
2. Μόλις βγει το κεφάλι, ασκήστε λίγο περισσότερη πίεση και το υπόλοιπο σώμα θα ακολουθήσει.
3. Η γέννηση συνήθως επιταχύνεται μετά την έξοδο του κεφαλιού. Το μωρό θα είναι ολισθηρό λόγω του αμνιακού υγρού και του βερνίκου. Τυλίξτε το προσεκτικά και σκουπίστε το με μια καθαρή πετσέτα.
4. Δέστε καλά τον ομφάλιο λώρο στη μέση με ένα λαστιχάκι ή ένα κορδόνι. Κόψτε τον με ένα καθαρό μαχαίρι ή ψαλίδι, φροντίζοντας να παραμείνουν τουλάχιστον 5 εκατοστά συνδεδεμένα με την κοιλιά του μωρού.
5. Ο πλακούντας συνήθως βγαίνει μέσα σε 15 λεπτά από τον τοκετό, εκδιώκεται από τις συσπάσεις της μήτρας. Εάν δεν βγει αυθόρμητα, μην προσπαθήσετε να τον τραβήξετε έξω. Αφήστε τον μέχρι να γίνει η αξιολόγηση στο νοσοκομείο.
6. Το βρέφος είναι επιρρεπές σε υποθερμία. Φροντίστε να διατηρηθεί η θερμοκρασία του σώματός του μετά τον τοκετό.
Σε περίπτωση πρόωρου τοκετού, ακολουθήστε μεθοδικά τα παραπάνω βήματα πριν μεταβείτε στο νοσοκομείο με το νεογέννητο για εξέταση. Αυτή η προσέγγιση είναι προτιμότερη από την πανικόβλητη και άναρχη δράση.
Ο τοκετός είναι βασικά μια φυσική διαδικασία, η οποία συνήθως εξελίσσεται ομαλά υπό κανονικές συνθήκες. Η ιατρική βοήθεια χρησιμεύει κυρίως για τον μετριασμό των πιθανών κινδύνων και τη διασφάλιση ενός ασφαλέστερου και πιο ομαλού τοκετού. Οι νοσοκομειακές εγκαταστάσεις επιτρέπουν την άμεση υγιεινή και ασφαλή φροντίδα του νεογέννητου.
Για τις μέλλουσες μητέρες που γνωρίζουν ότι ενδέχεται να έχουν γρήγορο τοκετό, συνιστάται να προετοιμαστούν καλά εκ των προτέρων με τον γιατρό τους. Ετοιμάστε μια τσάντα για το νοσοκομείο που να περιέχει όλα τα απαραίτητα έγγραφα και αντικείμενα, κανονίστε τη μεταφορά και τη διαδρομή και ορίστε κάποιον να σας συνοδεύσει κατά τη διάρκεια του τοκετού, ώστε να μην βρεθείτε απροετοίμαστη.
Εάν ο τοκετός ξεκινήσει αναπόφευκτα, παραμείνετε ήρεμη. Ακολουθήστε τα βήματα που περιγράφονται παραπάνω μεθοδικά και στη συνέχεια μεταβείτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για μεταγεννητική φροντίδα.