Ревматоїдний артрит є особливо складним захворюванням для лікування, що викликає у багатьох значну тривогу, а у деяких навіть глибоке зневіру. Це захворювання викликає значні зміни в суглобах рук і ніг, що проявляються набряком, деформацією та іншими симптомами.Хоча ревматоїдний артрит може бути безсимптомним під час ремісії, загострення можуть спричиняти значні страждання. Як же тоді можна полегшити біль при ревматоїдному артриті? Які існують методи полегшення?
Важкі наслідки ревматоїдного артриту
1. Захворювання нирок: Порушення функції нирок при ревматоїдному артриті часто пов'язане з тривалим застосуванням протиревматичних препаратів та нестероїдних протизапальних анальгетиків.Припинення прийому цих ліків може призвести до поступового поліпшення. Тривале застосування НПЗЗ також може спричинити інтерстиціальний нефрит, який, хоча і прогресує повільно, може призвести до ниркової недостатності. Тому літні люди та особи з уже існуючими захворюваннями нирок повинні бути обережними при застосуванні цих ліків.
2. Шкірні захворювання; ревматоїдні вузли є типовим прикладом. Крім того, тяжкий ревматоїдний артрит може спричинити некротичний васкуліт, що проявляється у вигляді шкірного захворювання, яке поєднує пурпуру, виразки та гангрену і найчастіше вражає нижню третину кінцівок.
3. Респіраторні захворювання; часто спостерігаються плеврит та інтерстиціальна пневмонія, особливо у літніх пацієнтів з тривалим перебігом захворювання.
4. Офтальмологічні ускладнення: ревматоїдний артрит може вражати очі, приблизно у 15 % пацієнтів розвивається синдром Шегрена. Це спричиняє сухість і дискомфорт у рогівці та кон'юнктиві. У меншості випадків може розвинутися склерит або ірит, які часто виникають на відстані 2–3 міліметри від периферії рогівки.Перикардит, що ускладнює ревматоїдний артрит, зустрічається в 20–50 % випадків, у меншості пацієнтів розвиваються ревматоїдні вузли. Більшість випадків протікають безсимптомно і часто виявляються під час ультразвукового дослідження серця. Однак може також розвинутися лівошлуночкова недостатність.
Відмінності між ревматичним артритом і ревматоїдним артритом
Відмінності в початку захворювання: ревматичний артрит зазвичай розвивається у віці 9–17 років, з однаковою частотою у чоловіків і жінок.Ревматоїдний артрит переважно вражає жінок середнього віку.
Різна етіологія: ревматичний артрит є наслідком стрептококової інфекції, тоді як ревматоїдний артрит виникає через низку причин, що впливають на синовіальну оболонку суглобів.
Різні прояви: ревматичний артрит зазвичай вражає великі суглоби (коліна, лікті тощо) без деформації суглобів.Додаткові прояви включають еритему маргінатум, хорею та кардит. Ревматоїдний артрит часто вражає дрібні суглоби (особливо п'ястно-фалангові суглоби, проксимальні міжфалангові суглоби та зап'ястя), хоча може вражати й інші суглоби різного розміру. На пізніх стадіях часто виникають деформації суглобів. Також можуть виникати ревматоїдні вузли та вісцеральні ускладнення, що вражають серце, легені, нирки, периферичні нерви та очі.
Лабораторні відмінності: при ревматичному артриті спостерігається підвищення рівня антистрептолізину О (АСО), тоді як при ревматоїдному артриті зазвичай спостерігається підвищення рівня ревматоїдного фактору (РФ) разом з позитивними результатами тестів на СЦП та АКА.
Лікування відрізняється: при ревматичному артриті основна увага приділяється усуненню стрептококової інфекції та лікуванню болю в суглобах і кардиту. При ревматоїдному артриті метою є запобігання руйнуванню суглобів, збереження їх функції та максимальне поліпшення якості життя. Важливе значення має раннє призначення повільнодіючих протиревматичних препаратів. Місцеве застосування китайських трав може контролювати біль під час загострень. Ускладнення з боку органів вимагають цілеспрямованого лікування.
Полегшення болю при ревматоїдному артриті
1. Остерігайтеся холоду та вологи, запобігайте застуді. Ревматоїдний артрит часто називають «погодною» хворобою суглобів, оскільки більшість пацієнтів виявляють чутливість до кліматичних змін. Набряк і біль у суглобах посилюються в похмуру, дощову, холодну або вологу погоду, особливо при обмороженні, що часто зводить нанівець результати лікування, досягнуті в стабільні періоди. Тому слід надавати пріоритет активній профілактиці, усвідомлюючи чутливість захворювання до змін погоди.
2. Збалансуйте активність і відпочинок; відповідні фізичні вправи сприяють відновленню суглобів.
3. Контролюйте емоції; позитивний настрій є основою одужання. Емоційний стан безпосередньо впливає на прогноз. Зберігайте спокій, дотримуйтесь стандартного лікування та майте розумні очікування щодо результатів, щоб сприяти одужанню.
4. Дотримуйтесь збалансованого харчування, роблячи обдуманий вибір. Як зазначалося раніше, забезпечте збалансоване харчування без надмірних обмежень. Якщо виявлено алергію на будь-які продукти, негайно припиніть їх споживання і уникайте повторного вживання.