Revmatoidni artritis je bolezen, ki je še posebej težko zdraviti, zato mnogi bolniki občutijo veliko tesnobo, nekateri pa celo globoko obup. Ta bolezen povzroča znatne spremembe v sklepih rok in nog, ki se kažejo v obliki otekanja, deformacij in drugih simptomov.Medtem ko je revmatoidni artritis med remisijo lahko brez simptomov, lahko poslabšanja povzročijo precejšnje trpljenje. Kako je torej mogoče lajšati bolečine zaradi revmatoidnega artritisa? Katere metode lajšanja obstajajo?
Hude posledice revmatoidnega artritisa
1. Bolezen ledvic: Ledvična okvara pri revmatoidnem artritisu je pogosto povezana z dolgotrajno uporabo antirevmatskih zdravil in nesteroidnih protivnetnih analgetikov.Prekinitev jemanja teh zdravil lahko privede do postopnega izboljšanja. Dolgotrajno jemanje nesteroidnih protivnetnih analgetikov lahko povzroči tudi intersticialni nefritis, ki sicer napreduje počasi, vendar lahko privede do odpovedi ledvic. Zato morajo starejši ljudje in tisti z že obstoječimi ledvičnimi boleznimi biti previdni pri jemanju teh zdravil.
2. Kožne motnje; reprezentativen primer so revmatoidni vozliči. Poleg tega lahko huda revmatoidna artritis povzroči nekrotizirajoči vaskulitis, ki se kaže kot kožna lezija, ki združuje purpuro, razjede in gangreno, najpogosteje pa prizadene spodnjo tretjino spodnjih okončin.
3. Respiratorne bolezni; pogosto se opazijo plevritis in intersticialna pljučnica, zlasti pri starejših bolnikih z dolgotrajno boleznijo.
4. Oftalmološke komplikacije: revmatoidni artritis lahko prizadene oči, pri približno 15 % bolnikov se razvije Sjögrenov sindrom. To povzroča suhost in nelagodje v roženici in veznici. Manjšina bolnikov lahko doživi skleritis ali iritis, ki se pogosto pojavi 2–3 milimetre od roženice.Perikarditis, ki zapleta revmatoidni artritis, se pojavi v 20–50 % primerov, pri manjši manjšini pa se razvijejo revmatoidni vozliči. Večina primerov je asimptomatskih in se pogosto odkrije med ultrazvočnimi pregledi srca. Vendar se lahko pojavi tudi levokameralna insuficienca.
Razlike med revmatičnim artritisom in revmatoidnim artritisom
Razlike v pojavu: Revmatični artritis se običajno pojavi med 9. in 17. letom starosti, z enako pogostostjo pri moških in ženskah.Revmatoidni artritis prizadene predvsem ženske srednjih let.
Različna etiologija: Revmatični artritis je posledica streptokokne okužbe, medtem ko revmatoidni artritis izhaja iz več vzrokov, ki vplivajo na sinovialno membrano sklepov.
Različne manifestacije: Revmatični artritis pogosto prizadene velike sklepe (kolena, komolce itd.), ne da bi povzročal deformacijo sklepov.Dodatni simptomi vključujejo eritem marginatum, horeo in karditis. Revmatoidni artritis pogosto prizadene majhne sklepe (zlasti metakarpofalangealne sklepe, proksimalne interfalangealne sklepe in zapestja), čeprav lahko prizadene tudi druge sklepe različnih velikosti. V naprednih stadijih pogosto pride do deformacij sklepov. Pojavijo se lahko tudi revmatoidni vozliči in visceralne komplikacije, ki prizadenejo srce, pljuča, ledvice, periferne živce in oči.
Laboratorijske razlike: Pri revmatičnem artritisu so povišane ravni anti-streptolizina O (ASO), medtem ko je pri revmatoidnem artritisu običajno povišana raven revmatoidnega faktorja (RF), s pozitivnimi testi CCP in AKA.
Zdravljenje se razlikuje: revmatični artritis se osredotoča na odpravo streptokokne okužbe ob hkratnem obvladovanju bolečin v sklepih in karditisa. Revmatoidni artritis ima za cilj preprečiti uničenje sklepov, ohraniti njihovo funkcijo in čim bolj izboljšati kakovost življenja. Zelo pomembno je zgodnje začeti z jemanjem počasno delujočih antirevmatskih zdravil. Lokalna uporaba kitajskih zeliščnih pripravkov lahko pomaga pri obvladovanju bolečin med poslabšanji. Komplikacije na organih zahtevajo ciljno usmerjeno zdravljenje.
Lajšanje bolečin pri revmatoidnem artritisu
1. Varujte se pred mrazom in vlago, preprečujte prehlade. Revmatoidni artritis se pogosto imenuje bolezen »vremenskih sklepov«, saj je večina bolnikov občutljiva na podnebne spremembe. Oteklina in bolečine v sklepih se poslabšajo v oblačnih, deževnih, hladnih ali vlažnih razmerah, zlasti ob pojavu ozeblin, kar pogosto izniči napredek, dosežen med stabilnimi obdobji. Zato dajte prednost proaktivni preprečitvi, tako da se zavedate občutljivosti bolezni na vremenske spremembe.
2. Uravnotežite aktivnost in počitek; ustrezna telesna vadba pomaga pri okrevanju sklepov.
3. Obvladujte čustva: pozitivno razmišljanje je bistveno za okrevanje. Čustveno stanje neposredno vpliva na prognozo. Ohranite mirnost, upoštevajte standardno zdravljenje in imejte razumna pričakovanja glede izidov, da olajšate izboljšanje.
4. Ohranjajte uravnoteženo prehrano z zavestnimi izbirami. Kot je bilo že omenjeno, poskrbite za uravnoteženo prehrano brez pretiranih prehranskih omejitev. Če ugotovite kakršno koli alergijo na hrano, takoj prenehajte z uživanjem te hrane in se izogibajte ponovnemu uživanju.