Reumatoidná artritída je mimoriadne náročné ochorenie na liečbu, čo u mnohých vyvoláva značnú úzkosť a niektorí dokonca prežívajú hlbokú skľúčenosť. Toto ochorenie spôsobuje výrazné zmeny v kĺboch rúk a nôh, ktoré sa prejavujú opuchom, deformáciou a ďalšími príznakmi.Hoci reumatoidná artritída môže byť počas remisie bez príznakov, jej vzplanutia môžu spôsobiť značné utrpenie. Ako teda možno zmierniť bolesť pri reumatoidnej artritíde a aké existujú metódy na jej úľavu?
Závažné následky reumatoidnej artritídy
1. Ochorenie obličiek: Zhoršenie funkcie obličiek pri reumatoidnej artritíde je často spojené s dlhodobým užívaním antireumatických liekov a nesteroidných protizápalových analgetík.Vysadenie týchto liekov môže viesť k postupnému zlepšeniu. Dlhodobé užívanie NSAID môže tiež vyvolať intersticiálnu nefritídu, ktorá síce postupuje pomaly, ale môže viesť k zlyhaniu obličiek. Preto by starší ľudia a osoby s už existujúcimi ochoreniami obličiek mali byť pri užívaní týchto liekov opatrní.
2. Kožné poruchy; reprezentatívnym príkladom sú reumatoidné uzliny. Okrem toho môže ťažká reumatoidná artritída spôsobiť nekrotizujúcu vaskulitídu, ktorá sa prejavuje ako kožné ochorenie kombinujúce purpuru, ulceráciu a gangrénu, najčastejšie postihujúce dolnú tretinu končatín.
3. Respiračné ochorenia; pleuritída a intersticiálna pneumónia sa často pozorujú, najmä u starších pacientov s dlhodobým ochorením.
4. Oftalmologické komplikácie: Reumatoidná artritída môže postihovať oči, pričom približne u 15 % pacientov sa vyvinie Sjögrenov syndróm. Ten spôsobuje suchosť a nepohodlie v rohovke a spojivke. U menšiny pacientov sa môže vyskytnúť skleritída alebo iritída, často 2–3 milimetre od okraja rohovky.Perikarditída komplikujúca reumatoidnú artritídu sa vyskytuje v 20–50 % prípadov, pričom u menšiny pacientov sa vyvinú reumatoidné uzliny. Väčšina prípadov je bezpríznaková a často sa zistí počas ultrazvukového vyšetrenia srdca. Môže však dôjsť aj k zlyhaniu ľavej komory.
Rozdiely medzi reumatickou artritídou a reumatoidnou artritídou
Rozdiely v nástupe: Reumatická artritída sa zvyčajne vyskytuje vo veku 9–17 rokov, s rovnakou incidenciou u mužov a žien.Reumatoidná artritída postihuje prevažne ženy stredného veku.
Rozdielna etiológia: Reumatická artritída je dôsledkom streptokokovej infekcie, zatiaľ čo reumatoidná artritída má viacero príčin, ktoré postihujú synoviálnu membránu kĺbov.
Rozdielne prejavy: Reumatická artritída postihuje zvyčajne veľké kĺby (kolená, lakte atď.) bez toho, aby spôsobovala deformáciu kĺbov.Ďalšie prejavy zahŕňajú erytém marginatum, chorea a karditídu. Reumatoidná artritída často postihuje malé kĺby (najmä metakarpofalangeálne kĺby, proximálne interfalangeálne kĺby a zápästia), hoci môže postihovať aj iné kĺby rôznych veľkostí. Pokročilé štádiá často vedú k deformáciám kĺbov. Môžu sa vyskytnúť aj reumatoidné uzliny a viscerálne komplikácie postihujúce srdce, pľúca, obličky, periférne nervy a oči.
Laboratórne rozdiely: Reumatická artritída vykazuje zvýšené hladiny anti-streptolyzínu O (ASO), zatiaľ čo reumatoidná artritída typicky vykazuje zvýšený reumatoidný faktor (RF) s pozitívnymi testami CCP a AKA.
Liečba sa líši: Reumatická artritída sa zameriava na elimináciu streptokokovej infekcie a zároveň na liečbu bolesti kĺbov a karditídy. Reumatoidná artritída má za cieľ zabrániť deštrukcii kĺbov, zachovať ich funkciu a maximalizovať kvalitu života. Je nevyhnutné včasné začatie liečby pomaly pôsobiacimi antireumatickými liekmi. Lokálne aplikácie čínskych bylín môžu kontrolovať bolesť počas záchvatov. Komplikácie orgánov vyžadujú cielenú liečbu.
Úľava od bolesti pri reumatoidnej artritíde
1. Chráňte sa pred chladom a vlhkosťou, predchádzajte prechladnutiu. Reumatoidná artritída sa často označuje ako „počasová“ choroba kĺbov, pričom väčšina pacientov vykazuje citlivosť na klimatické zmeny. Opuchy a bolesti kĺbov sa zhoršujú za zamračeného, daždivého, chladného alebo vlhkého počasia, najmä pri omrzlinách, čo často neguje výsledky liečby dosiahnuté počas stabilných období. Preto uprednostňujte proaktívnu prevenciu tým, že si uvedomíte citlivosť choroby na zmeny počasia.
2. Vyvážte aktivitu a odpočinok; primerané cvičenie pomáha pri regenerácii kĺbov.
3. Ovládajte svoje emócie; pozitívny prístup je základom pre uzdravenie. Emocionálny stav priamo ovplyvňuje prognózu. Zachovajte vyrovnanosť, dodržiavajte štandardnú liečbu a majte primerané očakávania ohľadom výsledkov, aby ste uľahčili zlepšenie.
4. Dodržiavajte vyváženú stravu s uvedomelým výberom potravín. Ako už bolo uvedené, zabezpečte vyváženú výživu bez nadmerných obmedzení v stravovaní. Ak zistíte akúkoľvek potravinovú alergiu, okamžite prestaňte konzumovať danú potravinu a vyhnite sa jej opätovnému zavedeniu do stravy.