Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą szczególnie trudną do leczenia, co powoduje, że wiele osób odczuwa znaczny niepokój, a niektóre nawet głęboką rozpacz. Choroba ta powoduje znaczne zmiany w stawach rąk i stóp, objawiające się obrzękiem, deformacją i innymi symptomami.Chociaż reumatoidalne zapalenie stawów może przebiegać bezobjawowo w okresie remisji, nawroty choroby mogą powodować znaczne cierpienie. Jak zatem można złagodzić ból związany z reumatoidalnym zapaleniem stawów i jakie istnieją metody łagodzenia dolegliwości?
Poważne konsekwencje reumatoidalnego zapalenia stawów
1. Choroba nerek: Upośledzenie czynności nerek w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest często związane z długotrwałym stosowaniem leków przeciwreumatycznych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.Odstawienie tych leków może prowadzić do stopniowej poprawy. Długotrwałe stosowanie NLPZ może również wywołać śródmiąższowe zapalenie nerek, które choć postępuje powoli, może prowadzić do niewydolności nerek. Dlatego osoby starsze i osoby z istniejącymi wcześniej schorzeniami nerek powinny zachować ostrożność podczas stosowania tych leków.
2. Zaburzenia skórne; typowym przykładem są guzki reumatoidalne. Ponadto ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów może powodować martwicze zapalenie naczyń, objawiające się zmianami skórnymi łączącymi plamicę, owrzodzenia i gangrenę, najczęściej dotykającymi dolną jedną trzecią kończyn.
3. Choroby układu oddechowego; często obserwuje się zapalenie opłucnej i śródmiąższowe zapalenie płuc, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z długotrwałą chorobą.
4. Powikłania okulistyczne: reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na oczy, a u około 15% pacjentów rozwija się zespół Sjögrena. Powoduje to suchość i dyskomfort w rogówce i spojówce. U niewielkiej liczby pacjentów może wystąpić zapalenie twardówki lub zapalenie tęczówki, często występujące 2–3 milimetry od obrzeża rogówki.Zapalenie osierdzia jako powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów występuje w 20–50% przypadków, a u niewielkiej liczby pacjentów rozwijają się guzki reumatoidalne. Większość przypadków przebiega bezobjawowo i często wykrywa się je podczas badań ultrasonograficznych serca. Może jednak również wystąpić niewydolność lewej komory serca.
Różnice między reumatycznym zapaleniem stawów a reumatoidalnym zapaleniem stawów
Różnice w początku choroby: Reumatyczne zapalenie stawów występuje zazwyczaj w wieku 9–17 lat, z równą częstością u mężczyzn i kobiet.Reumatoidalne zapalenie stawów dotyka głównie kobiety w średnim wieku.
Różna etiologia: Reumatyczne zapalenie stawów wynika z infekcji paciorkowcami, natomiast reumatoidalne zapalenie stawów ma wiele przyczyn wpływających na błonę maziową stawów.
Różne objawy: Reumatyczne zapalenie stawów często dotyczy dużych stawów (kolan, łokci itp.) bez powodowania deformacji stawów.Dodatkowe objawy obejmują rumień brzeżny, pląsawicę i zapalenie serca. Reumatoidalne zapalenie stawów często dotyka małych stawów (szczególnie stawów śródręczno-paliczkowych, proksymalnych stawów międzypaliczkowych i nadgarstków), choć może również obejmować inne stawy o różnej wielkości. Zaawansowane stadia często powodują deformacje stawów. Mogą również wystąpić guzki reumatoidalne i powikłania trzewne wpływające na serce, płuca, nerki, nerwy obwodowe i oczy.
Różnice laboratoryjne: W reumatoidalnym zapaleniu stawów obserwuje się podwyższony poziom antystreptolizyny O (ASO), natomiast w reumatoidalnym zapaleniu stawów typowe jest podwyższone stężenie czynnika reumatoidalnego (RF) wraz z dodatnim wynikiem testów CCP i AKA.
Leczenie jest różne: w przypadku reumatycznego zapalenia stawów koncentruje się na wyeliminowaniu infekcji paciorkowcowej, jednocześnie łagodząc ból stawów i zapalenie serca. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów celem jest zapobieganie zniszczeniu stawów, zachowanie ich funkcji i maksymalizacja jakości życia. Niezbędne jest wczesne rozpoczęcie stosowania wolno działających leków przeciwreumatycznych. Miejscowe stosowanie chińskich ziół może łagodzić ból podczas zaostrzeń. Powikłania narządowe wymagają ukierunkowanego leczenia.
Łagodzenie bólu związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów
1. Należy chronić się przed zimnem i wilgocią, zapobiegać przeziębieniom. Reumatoidalne zapalenie stawów jest często nazywane chorobą „stawów pogodowych”, ponieważ większość pacjentów wykazuje wrażliwość na zmiany klimatyczne. Obrzęk i ból stawów nasilają się podczas pochmurnej, deszczowej, zimnej lub wilgotnej pogody — szczególnie w przypadku odmrożeń — często niwecząc efekty leczenia osiągnięte w okresach stabilizacji. Dlatego należy priorytetowo traktować proaktywną profilaktykę, mając świadomość podatności choroby na zmiany pogody.
2. Zrównoważ aktywność i odpoczynek; odpowiednie ćwiczenia wspomagają regenerację stawów.
3. Kontroluj emocje; pozytywne nastawienie ma fundamentalne znaczenie dla powrotu do zdrowia. Stan emocjonalny ma bezpośredni wpływ na rokowania. Zachowaj spokój, stosuj się do standardowego leczenia i miej rozsądne oczekiwania co do wyników, aby ułatwić poprawę.
4. Należy utrzymywać zbilansowaną dietę, dokonując świadomych wyborów. Jak wspomniano wcześniej, należy zapewnić równowagę żywieniową bez nadmiernych ograniczeń dietetycznych. W przypadku stwierdzenia alergii pokarmowej należy natychmiast zaprzestać spożywania danego produktu i unikać ponownego wprowadzania go do diety.