Reumatoïde artritis is een bijzonder moeilijk te behandelen aandoening, waardoor velen er veel angst voor hebben en sommigen zelfs diep ontmoedigd raken. Deze ziekte veroorzaakt aanzienlijke veranderingen aan de gewrichten van de handen en voeten, die zich uiten in zwellingen, misvormingen en andere symptomen.Hoewel reumatoïde artritis tijdens remissie asymptomatisch kan zijn, kunnen opflakkeringen aanzienlijk leed veroorzaken. Hoe kan de pijn van reumatoïde artritis dan worden verlicht? Welke verlichtingsmethoden zijn er?
Ernstige gevolgen van reumatoïde artritis
1. Nierziekte: Nierinsufficiëntie bij reumatoïde artritis wordt vaak in verband gebracht met langdurig gebruik van antireumatische geneesmiddelen en niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers.Het staken van deze medicatie kan leiden tot geleidelijke verbetering. Langdurig gebruik van NSAID's kan ook interstitiële nefritis veroorzaken, die weliswaar langzaam verloopt, maar kan leiden tot nierfalen. Daarom moeten ouderen en mensen met reeds bestaande nieraandoeningen voorzichtig zijn bij het gebruik van deze geneesmiddelen.
2. Huidaandoeningen; reumatoïde knobbeltjes zijn een typisch voorbeeld. Bovendien kan ernstige reumatoïde artritis necrotiserende vasculitis veroorzaken, wat zich uit in huidletsels die purpura, ulceratie en gangreen combineren en die meestal het onderste derde deel van de onderste ledematen aantasten.
3. Ademhalingsaandoeningen; pleuritis en interstitiële pneumonie worden vaak waargenomen, vooral bij oudere patiënten met een langdurige ziekte.
4. Oogheelkundige complicaties: reumatoïde artritis kan de ogen aantasten, waarbij ongeveer 15% van de patiënten het syndroom van Sjögren ontwikkelt. Dit veroorzaakt droogheid en ongemak in het hoornvlies en het bindvlies. Een minderheid kan scleritis of iritis krijgen, vaak 2-3 millimeter vanaf de rand van het hoornvlies.Pericarditis als complicatie van reumatoïde artritis komt voor in 20-50% van de gevallen, waarbij een minderheid reumatoïde knobbeltjes ontwikkelt. De meeste gevallen zijn asymptomatisch en worden vaak ontdekt tijdens echografisch onderzoek van het hart. Er kan echter ook linkerventrikelfalen optreden.
Verschillen tussen reumatische artritis en reumatoïde artritis
Verschillen in het begin: Reumatische artritis treedt doorgaans op tussen de leeftijd van 9 en 17 jaar, met een gelijke incidentie bij mannen en vrouwen.Reumatoïde artritis treft voornamelijk vrouwen van middelbare leeftijd.
Verschillende etiologie: Reumatische artritis is het gevolg van een streptokokkeninfectie, terwijl reumatoïde artritis voortkomt uit meerdere oorzaken die het synoviaal membraan van gewrichten aantasten.
Verschillende manifestaties: Reumatische artritis treft vaak grote gewrichten (knieën, ellebogen, enz.) zonder gewrichtsmisvorming te veroorzaken.Bijkomende verschijnselen zijn onder meer erythema marginatum, chorea en carditis. Reumatoïde artritis treft vaak kleine gewrichten (met name metacarpofalangeale gewrichten, proximale interfalangeale gewrichten en polsen), maar kan ook andere gewrichten van verschillende grootte aantasten. In gevorderde stadia leidt dit vaak tot gewrichtsmisvormingen. Er kunnen ook reumatoïde knobbeltjes en viscerale complicaties optreden die het hart, de longen, de nieren, de perifere zenuwen en de ogen aantasten.
Laboratoriumverschillen: Bij reumatische artritis zijn de anti-streptolysine O (ASO)-waarden verhoogd, terwijl bij reumatoïde artritis doorgaans sprake is van verhoogde reumafactoren (RF), samen met positieve CCP- en AKA-tests.
De behandeling verschilt: bij reumatische artritis ligt de nadruk op het elimineren van de streptokokkeninfectie en het behandelen van gewrichtspijn en carditis. Bij reumatoïde artritis is het doel om gewrichtsvernietiging te voorkomen, de functie te behouden en de kwaliteit van leven te maximaliseren. Het is essentieel om vroeg te beginnen met langzaam werkende antireumatische geneesmiddelen. Lokale Chinese kruidenpreparaten kunnen de pijn tijdens opflakkeringen onder controle houden. Complicaties aan organen vereisen een gerichte behandeling.
Verlichting van reumatoïde artritispijn
1. Bescherm uzelf tegen kou en vocht, voorkom verkoudheid. Reumatoïde artritis wordt vaak de 'weersgevoelige' gewrichtsaandoening genoemd, omdat de meeste patiënten gevoelig zijn voor klimaatveranderingen. Gewrichtszwelling en pijn worden erger bij bewolkte, regenachtige, koude of vochtige omstandigheden, vooral bij bevriezing, waardoor de behandelingsresultaten die tijdens stabiele periodes zijn bereikt, vaak teniet worden gedaan. Geef daarom prioriteit aan proactieve preventie door u bewust te zijn van de gevoeligheid van de ziekte voor weersveranderingen.
2. Zorg voor een evenwicht tussen activiteit en rust; passende lichaamsbeweging bevordert het herstel van de gewrichten.
3. Beheers uw emoties; een positieve instelling is essentieel voor herstel. De emotionele toestand heeft een directe invloed op de prognose. Blijf rustig, houd u aan de standaardbehandeling en stel redelijke verwachtingen voor de resultaten om verbetering te bevorderen.
4. Zorg voor een evenwichtige voeding met bewuste keuzes. Zoals eerder opgemerkt, moet u zorgen voor een evenwichtige voeding zonder buitensporige voedingsbeperkingen. Als er voedselallergieën worden vastgesteld, stop dan onmiddellijk met de consumptie ervan en vermijd herintroductie.