Revmatoid artritt er en spesielt utfordrende tilstand å behandle, noe som fører til at mange føler betydelig angst for den, og noen opplever til og med dyp fortvilelse. Denne sykdommen forårsaker betydelige forandringer i leddene i hender og føtter, som manifesterer seg som hevelse, deformitet og andre symptomer.Selv om revmatoid artritt kan være asymptomatisk under remisjon, kan oppblussinger forårsake betydelig lidelse. Hvordan kan man da lindre smerter ved revmatoid artritt, og hvilke metoder finnes for lindring?
Alvorlige konsekvenser av revmatoid artritt
1. Nyresykdom: Nyresvikt ved revmatoid artritt er ofte knyttet til langvarig bruk av antireumatiske legemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler.Å slutte med disse medisinene kan føre til gradvis bedring. Langvarig bruk av NSAID-medisiner kan også forårsake interstitiell nefritt, som, selv om den utvikler seg sakte, kan føre til nyresvikt. Derfor bør eldre personer og personer med eksisterende nyresykdommer være forsiktige når de bruker disse medisinene.
2. Hudlidelser; revmatoid noduler er et typisk eksempel. I tillegg kan alvorlig revmatoid artritt forårsake nekrotiserende vaskulitt, som manifesterer seg som hudlesjoner som kombinerer purpura, sårdannelse og koldbrann, og som oftest rammer den nedre tredjedelen av underekstremitetene.
3. Luftveissykdommer; pleuritt og interstitiell pneumoni observeres ofte, særlig hos eldre pasienter med langvarig sykdom.
4. Oftalmologiske komplikasjoner: Revmatoid artritt kan påvirke øynene, og omtrent 15 % av pasientene utvikler Sjögrens syndrom. Dette forårsaker tørrhet og ubehag i hornhinnen og bindehinnen. En minoritet kan oppleve skleritt eller iritt, som ofte forekommer 2–3 millimeter fra hornhinnens periferi.Perikarditt som komplikasjon til revmatoid artritt forekommer i 20–50 % av tilfellene, og en minoritet utvikler revmatoide knuter. De fleste tilfeller er asymptomatiske og oppdages ofte ved hjerteultralydundersøkelser. Imidlertid kan også venstre ventrikkelsvikt forekomme.
Forskjeller mellom revmatisk artritt og revmatoid artritt
Forskjeller i debut: Revmatisk artritt oppstår vanligvis mellom 9 og 17 år, med like høy forekomst hos menn og kvinner.Revmatoid artritt rammer hovedsakelig middelaldrende kvinner.
Ulik etiologi: Revmatisk artritt skyldes streptokokkinfeksjon, mens revmatoid artritt har flere årsaker som påvirker leddets synoviale membran.
Ulike manifestasjoner: Revmatisk artritt rammer vanligvis store ledd (knær, albuer osv.) uten å forårsake leddeformitet.Ytterligere manifestasjoner inkluderer erytem marginatum, chorea og karditt. Revmatoid artritt rammer ofte små ledd (spesielt metakarpofalangealledd, proksimale interfalangealledd og håndledd), men kan også ramme andre ledd av varierende størrelse. Avanserte stadier resulterer ofte i leddeformiteter. Revmatoide knuter og viscerale komplikasjoner som påvirker hjertet, lungene, nyrene, perifere nerver og øynene kan også forekomme.
Laboratorieforskjeller: Revmatisk artritt viser forhøyede anti-streptolysin O (ASO)-nivåer, mens revmatoid artritt typisk viser forhøyet revmatoid faktor (RF), med positive CCP- og AKA-tester.
Behandlingen varierer: Revmatisk artritt fokuserer på å eliminere streptokokkinfeksjon samtidig som leddsmerter og karditt behandles. Revmatoid artritt har som mål å forhindre leddødeleggelse, bevare funksjon og maksimere livskvaliteten. Tidlig oppstart av langsomtvirkende antireumatiske legemidler er avgjørende. Lokale kinesiske urtepreparater kan kontrollere smerter under oppblussinger. Organkomplikasjoner krever målrettet behandling.
Lindre smerter ved revmatoid artritt
1. Beskytt deg mot kulde og fuktighet, forebyg forkjølelse. Revmatoid artritt kalles ofte «værleddsykdom», og de fleste pasienter er følsomme for klimatiske endringer. Leddhevelse og smerter forverres under overskyede, regnfulle, kalde eller fuktige forhold – spesielt når det oppstår forfrysninger – og ofte ødelegger dette behandlingsresultatene oppnådd i stabile perioder. Prioriter derfor proaktiv forebygging ved å være oppmerksom på sykdommens følsomhet for værendringer.
2. Balansere aktivitet og hvile; passende trening hjelper leddene å komme seg.
3. Håndtere følelser; en positiv innstilling er grunnleggende for å komme seg. Følelsesmessig tilstand påvirker prognosen direkte. Oppretthold ro, følg standardbehandlingen og ha rimelige forventninger til resultatene for å legge til rette for bedring.
4. Oppretthold et balansert kosthold med bevisste valg. Som tidligere nevnt, sørg for ernæringsmessig balanse uten overdrevne kostholdsrestriksjoner. Hvis det oppdages matallergier, må du umiddelbart slutte å spise den aktuelle maten og unngå å innføre den igjen.