Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir īpaši sarežģīta, tāpēc daudzi pacienti izjūt ievērojamu trauksmi un daži pat dziļu izmisumu. Šī slimība izraisa būtiskas izmaiņas roku un kāju locītavās, kas izpaužas kā pietūkums, deformācija un citi simptomi.Lai gan reimatoīdā artrīta remisijas periodā var nebūt simptomu, slimības uzliesmojumi var radīt ievērojamu ciešanu. Kā tad var mazināt reimatoīdā artrīta sāpes un kādas metodes ir pieejamas, lai atvieglotu simptomus?
Reimatoīdā artrīta smagās sekas
1. Nieru slimību izraisīšana: Nieru darbības traucējumi reimatoīdā artrīta gadījumā bieži ir saistīti ar ilgstošu pretiekaisuma zāļu un nesteroīdo pretiekaisuma pretsāpju līdzekļu lietošanu.Šo zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt pakāpenisku uzlabojumu. Ilgstoša NPL lietošana var izraisīt arī intersticiālu nefrītu, kas, lai gan attīstās lēni, var izraisīt nieru mazspēju. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam jau ir nieru saslimšanas, jāievēro piesardzība, lietojot šīs zāles.
2. Ādas traucējumi; reimatoīdie mezgli ir tipisks piemērs. Turklāt smags reimatoīdais artrīts var izraisīt nekrotizējošu vaskulītu, kas izpaužas kā ādas bojājums, apvienojot purpuru, čūlas un gangrēnu, visbiežāk skatot apakšējo ekstremitāšu apakšējo trešdaļu.
3. Elpošanas sistēmas slimības; bieži novēro pleirītu un intersticiālu pneimoniju, īpaši gados vecākiem pacientiem ar ilgstošu slimību.
4. Oftalmoloģiskas komplikācijas: reimatoīdā artrīta var skart acis, aptuveni 15 % pacientu attīstās Sjögrena sindroms. Tas izraisa sausumu un diskomfortu radzenē un konjunktīvā. Nelielai daļai pacientu var attīstīties sklerīts vai irīts, kas bieži rodas 2–3 milimetrus no radzenes perifērijas.Perikardīts, kas sarežģī reimatoīdo artrītu, sastopams 20–50 % gadījumu, mazākumam attīstoties reimatoīdiem mezgliem. Lielākajā daļā gadījumu tas ir bez simptomiem un bieži tiek atklāts sirds ultrasonogrāfiskās izmeklēšanas laikā. Tomēr var rasties arī kreisā kambara mazspēja.
Atšķirības starp reimatisko artrītu un reimatoīdo artrītu
Atšķirības sākumā: reimatiskais artrīts parasti parādās 9–17 gadu vecumā, vienādi bieži sastopams vīriešiem un sievietēm.Reimatoīdā artrīta galvenokārt skar vidēja vecuma sievietes.
Atšķirīga etioloģija: reimatiskais artrīts rodas no streptokoku infekcijas, bet reimatoīdā artrīta cēloņi ir daudzi un tie ietekmē locītavu sinoviālo membrānu.
Atšķirīgas izpausmes: reimatiskais artrīts parasti skar lielās locītavas (ceļgali, elkoņi utt.), neradot locītavu deformācijas.Papildu simptomi ir eritēma marginatum, horeja un kardīts. Reimatoīdā artrīta bieži skar mazos locītavas (īpaši metakarpofalangeālās locītavas, proksimālās interfalangeālās locītavas un plaukstas locītavas), lai gan var skart arī citas dažāda izmēra locītavas. Vēlīnās stadijās bieži rodas locītavu deformācijas. Var rasties arī reimatoīdie mezgli un viscerālas komplikācijas, kas skar sirdi, plaušas, nieres, perifēros nervus un acis.
Laboratorijas atšķirības: reimatiskā artrīta gadījumā ir paaugstināts anti-streptolizīna O (ASO) līmenis, savukārt reimatoīdā artrīta gadījumā parasti ir paaugstināts reimatoīdais faktors (RF) ar pozitīviem CCP un AKA testiem.
Ārstēšana atšķiras: reimatiskā artrīta ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta streptokoku infekcijas likvidēšanai, vienlaikus ārstējot locītavu sāpes un kardītu. Reimatoīdā artrīta ārstēšanas mērķis ir novērst locītavu destrukciju, saglabāt to funkcijas un maksimāli uzlabot dzīves kvalitāti. Ir būtiski savlaicīgi sākt lietot lēni iedarbojošos pretiekaisuma līdzekļus. Vietējā ķīniešu zāļu lietošana var palīdzēt kontrolēt sāpes uzliesmojumu laikā. Orgānu komplikācijas prasa mērķtiecīgu ārstēšanu.
Reimatoīdā artrīta sāpju mazināšana
1. Aizsargājieties no aukstuma un mitruma, novēršiet saaukstēšanos. Reimatoīdo artrītu bieži dēvē par "laika apstākļu locītavu" slimību, jo lielākā daļa pacientu ir jutīgi pret klimata izmaiņām. Locītavu pietūkums un sāpes pastiprinās apmākušos, lietainos, aukstos vai mitros apstākļos, īpaši, ja rodas apsaldējumi, bieži vien atceļot stabilos periodos sasniegto ārstēšanas rezultātu. Tāpēc, apzinoties slimības jutīgumu pret laika apstākļu izmaiņām, prioritāri veiciet proaktīvu profilaksi.
2. Sabalansējiet aktivitāti un atpūtu; atbilstošas fiziskās aktivitātes palīdz locītavu atveseļošanai.
3. Kontrolējiet emocijas; pozitīva domāšana ir būtiska atveseļošanai. Emociju stāvoklis tieši ietekmē prognozi. Saglabājiet līdzsvarotību, ievērojiet standarta ārstēšanu un izvirziet saprātīgas cerības par rezultātiem, lai veicinātu uzlabojumus.
4. Uzturiet sabalansētu uzturu, apzināti izvēloties pārtikas produktus. Kā jau iepriekš minēts, nodrošiniet uztura līdzsvaru bez pārmērīgiem uztura ierobežojumiem. Ja tiek konstatēta kāda pārtikas alerģija, nekavējoties pārtrauciet tās lietošanu un izvairieties no tās atkārtotas lietošanas.