Reumatoidinis artritas yra ypač sunkiai gydoma liga, dėl kurios daugelis žmonių jaučia didelį nerimą, o kai kurie netgi patiria gilų nusivylimą. Ši liga sukelia reikšmingus rankų ir kojų sąnarių pokyčius, pasireiškiančius patinimu, deformacija ir kitais simptomais.Nors reumatoidinis artritas remisijos metu gali būti besimptominis, paūmėjimai gali sukelti didelį skausmą. Kaip gi galima palengvinti reumatoidinio artrito skausmą ir kokie yra jo malšinimo būdai?
Sunkios reumatoidinio artrito pasekmės
1. Inkstų liga: Inkstų funkcijos sutrikimas reumatoidiniu artritu dažnai siejamas su ilgalaikiu antireumatiniais vaistais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.Nutraukus šių vaistų vartojimą, būklė gali palaipsniui gerėti. Ilgalaikis NVNU vartojimas taip pat gali sukelti intersticinį nefritą, kuris, nors ir progresuoja lėtai, gali sukelti inkstų nepakankamumą. Todėl vyresnio amžiaus žmonės ir tie, kurie jau turi inkstų sutrikimų, turėtų būti atsargūs vartodami šiuos vaistus.
2. Odos sutrikimai; tipiškas pavyzdys yra reumatoidiniai mazgeliai. Be to, sunkus reumatoidinis artritas gali sukelti nekrotizuojantį vaskulitą, pasireiškiantį odos pažeidimais, kuriuos sudaro purpura, opos ir gangrena, dažniausiai pasireiškiantys apatinių galūnių apatinėje trečdalyje.
3. Kvėpavimo takų ligos; dažnai pasitaiko pleuritas ir intersticinė pneumonija, ypač vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems ilgalaike liga.
4. Oftalmologinės komplikacijos: reumatoidinis artritas gali paveikti akis, maždaug 15 % pacientų suserga Sjögreno sindromu. Tai sukelia ragenos ir junginės sausumą ir diskomfortą. Mažumai pacientų gali išsivystyti skleritas arba iritas, dažniausiai pasireiškiantis 2–3 milimetrais nuo ragenos periferijos.Reumatoidinio artrito komplikacija – perikarditas – pasireiškia 20–50 % atvejų, o mažumai pacientų išsivysto reumatoidiniai mazgeliai. Dauguma atvejų yra besimptomiai ir dažnai nustatomi atliekant širdies ultragarso tyrimus. Tačiau gali pasireikšti ir kairiojo skilvelio nepakankamumas.
Reumatinio artrito ir reumatoidinio artrito skirtumai
Pradžios skirtumai: reumatinis artritas paprastai pasireiškia 9–17 metų amžiaus, vienodai dažnai pasitaiko vyrams ir moterims.Reumatoidinis artritas dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims.
Skirtinga etiologija: reumatinis artritas atsiranda dėl streptokokinės infekcijos, o reumatoidinis artritas kyla dėl įvairių priežasčių, veikiančių sąnarių sinovialinę membraną.
Skirtingi simptomai: reumatinis artritas dažniausiai pasireiškia didžiuosiuose sąnariuose (kelio, alkūnės ir kt.), nesukeldamas sąnarių deformacijos.Papildomi simptomai yra eritema marginatum, choreja ir karditas. Reumatoidinis artritas dažniausiai pažeidžia mažus sąnarius (ypač metakarpofalanginius sąnarius, proksimalinius interfalanginius sąnarius ir riešus), tačiau gali pažeisti ir kitus įvairaus dydžio sąnarius. Pažengus ligai, dažnai atsiranda sąnarių deformacijos. Taip pat gali atsirasti reumatoidinių mazgelių ir vidaus organų komplikacijų, pažeidžiančių širdį, plaučius, inkstus, periferinius nervus ir akis.
Laboratoriniai skirtumai: reumatinis artritas pasireiškia padidėjusiu antistreptolizino O (ASO) kiekiu, o reumatoidinis artritas paprastai pasireiškia padidėjusiu reumatoidiniu faktoriumi (RF), teigiamais CCP ir AKA testais.
Gydymas skiriasi: reumatinio artrito gydymas orientuotas į streptokokinės infekcijos pašalinimą, kartu gydant sąnarių skausmą ir karditą. Reumatoidinio artrito gydymo tikslas – užkirsti kelią sąnarių destrukcijai, išsaugoti jų funkciją ir maksimaliai pagerinti gyvenimo kokybę. Būtina kuo anksčiau pradėti vartoti lėtai veikiančius antireumatiniai vaistus. Vietiškai vartojami kinų žolelių preparatai gali padėti kontroliuoti skausmą paūmėjimo metu. Organų komplikacijos reikalauja tikslinio gydymo.
Reumatoidinio artrito skausmo malšinimas
1. Saugokitės šalčio ir drėgmės, išvengite peršalimo. Reumatoidinis artritas dažnai vadinamas „oro sąnarių“ liga, nes dauguma pacientų yra jautrūs klimato pokyčiams. Sąnarių patinimas ir skausmas sustiprėja esant debesuotam, lietingam, šaltam ar drėgnam orui, ypač kai atsiranda nušalimai, ir dažnai panaikina stabiliais laikotarpiais pasiektus gydymo rezultatus. Todėl, pripažindami ligos jautrumą oro pokyčiams, teikite pirmenybę aktyviai prevencijai.
2. Subalansuokite veiklą ir poilsį; tinkami fiziniai pratimai padeda sąnariams atsigauti.
3. Valdykite emocijas; teigiamas mąstymas yra pagrindinis veiksnys, padedantis pasveikti. Emocinė būsena tiesiogiai įtakoja prognozę. Išlaikykite ramybę, laikykitės standartinio gydymo ir turėkite pagrįstų lūkesčių dėl rezultatų, kad palengvintumėte pasveikimą.
4. Laikykitės subalansuotos mitybos ir rinkitės maistą apgalvotai. Kaip minėta anksčiau, užtikrinkite mitybos pusiausvyrą be pernelyg didelių apribojimų. Jei nustatoma maisto alergija, nedelsdami nustokite vartoti tą maistą ir vengkite jo vėl įtraukti į racioną.