A rheumatoid arthritis kezelése különösen nehéz feladat, ezért sokan jelentős szorongást éreznek miatta, és néhányan még mélységes kétségbeesést is tapasztalnak. Ez a betegség jelentős változásokat okoz a kezek és lábak ízületeiben, amelyek duzzanat, deformitás és egyéb tünetek formájában jelentkeznek.Bár a rheumatoid arthritis remisszióban tünetmentes lehet, a fellángolások jelentős szenvedést okozhatnak. Hogyan lehet tehát enyhíteni a rheumatoid arthritis fájdalmát, és milyen módszerek léteznek a fájdalomcsillapításra?
A rheumatoid arthritis súlyos következményei
1. Veseelégtelenség: A rheumatoid arthritisben előforduló veseelégtelenség gyakran összefüggésbe hozható a reumás gyógyszerek és a nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók hosszantartó használatával.Ezeknek a gyógyszereknek a szedésének abbahagyása fokozatos javulást eredményezhet. Az NSAID-ok hosszantartó használata intersticiális nephritist is okozhat, amely bár lassan progrediál, veseelégtelenséghez vezethet. Ezért az idősek és a már meglévő vesebetegségben szenvedőknek óvatosan kell alkalmazniuk ezeket a gyógyszereket.
2. Bőrbetegségek; a reumás csomók egy jellemző példa. Ezenkívül a súlyos reumás ízületi gyulladás nekrotizáló vasculitist okozhat, amely purpura, fekély és gangréna kombinációjával jelentkező bőrlézió formájában jelentkezik, leggyakrabban az alsó végtagok alsó harmadát érintve.
3. Légzőszervi betegségek; pleuritis és intersticiális pneumonia gyakran figyelhető meg, különösen idős, régóta betegeknél.
4. Szemészeti komplikációk: A rheumatoid arthritis hatással lehet a szemre, a betegek körülbelül 15%-ánál alakul ki Sjögren-szindróma. Ez a szaruhártya és a kötőhártya kiszáradását és kellemetlen érzést okoz. Kisebbségüknél scleritis vagy iritis alakulhat ki, gyakran 2–3 milliméterre a szaruhártya peremétől.A rheumatoid arthritis szövődményeként fellépő pericarditis az esetek 20–50%-ában fordul elő, kisebbségüknél rheumatoid nodulusok alakulnak ki. A legtöbb esetben tünetmentes, és gyakran szívultrahang vizsgálat során fedezik fel. Előfordulhat azonban bal kamrai elégtelenség is.
A reumás ízületi gyulladás és a rheumatoid arthritis közötti különbségek
Kezdeti különbségek: A reumás ízületi gyulladás általában 9–17 éves kor között jelentkezik, férfiaknál és nőknél egyformán gyakori.A reumás ízületi gyulladás elsősorban középkorú nőket érint.
Különböző etiológia: A reumás ízületi gyulladás streptococcus fertőzés eredménye, míg a reumás ízületi gyulladás több, az ízületek szinoviális membránját érintő okból alakul ki.
Különböző tünetek: A reumás ízületi gyulladás általában a nagy ízületeket (térd, könyök stb.) érinti, anélkül, hogy ízületi deformitást okozna.További tünetek lehetnek az erythema marginatum, a chorea és a carditis. A rheumatoid arthritis gyakran érinti a kis ízületeket (különösen a metacarpophalangealis ízületeket, a proximalis interphalangealis ízületeket és a csuklókat), bár más, különböző méretű ízületeket is érinthet. A fejlett stádiumban gyakran ízületi deformitások alakulnak ki. Rheumatoid nodulák és a szívet, a tüdőt, a veséket, a perifériás idegeket és a szemet érintő zsigeri komplikációk is előfordulhatnak.
Laboratóriumi különbségek: A reumás ízületi gyulladásban emelkedett anti-streptolizin O (ASO) szintet mutatnak, míg a rheumatoid arthritisben jellemzően emelkedett rheumatoid faktor (RF) szintet, valamint pozitív CCP- és AKA-tesztet.
A kezelés eltérő: a reumás ízületi gyulladásnál a streptococcus fertőzés megszüntetésére, valamint az ízületi fájdalom és a szívizomgyulladás kezelésére helyezik a hangsúlyt. A reumás ízületi gyulladásnál a cél az ízületek pusztulásának megelőzése, a funkciók megőrzése és az életminőség maximalizálása. Elengedhetetlen a lassú hatású reumás gyógyszerek korai alkalmazása. A helyi kínai gyógynövényes kezelések enyhíthetik a fájdalmat a fellángolások idején. A szervi komplikációk célzott kezelést igényelnek.
A reumás ízületi gyulladás fájdalmának enyhítése
1. Óvjon a hidegtől és a nedvességtől, előzze meg a megfázást. A reumás ízületi gyulladást gyakran „időjárásfüggő ízületi” betegségnek nevezik, mivel a legtöbb beteg érzékeny az éghajlati változásokra. Az ízületi duzzanat és fájdalom fokozódik borongós, esős, hideg vagy párás időben – különösen fagyás esetén –, ami gyakran semmissé teszi a stabil időszakokban elért kezelési eredményeket. Ezért a betegség időjárásváltozásokra való érzékenységének felismerésével helyezze előtérbe a proaktív megelőzést.
2. Egyensúlyozza a tevékenységet és a pihenést; a megfelelő testmozgás elősegíti az ízületek gyógyulását.
3. Kezelje az érzelmeit; a pozitív gondolkodásmód alapvető fontosságú a gyógyuláshoz. Az érzelmi állapot közvetlenül befolyásolja a prognózist. Tartsa meg nyugalmát, tartsa be a standard kezelést, és támaszkodjon reális elvárásokra az eredmények tekintetében, hogy elősegítse a javulást.
4. Tartson fenn kiegyensúlyozott étrendet, tudatos választásokkal. Mint korábban említettük, biztosítsa a táplálkozás egyensúlyát túlzott étrendi korlátozások nélkül. Ha bármilyen ételallergiát azonosítanak, azonnal hagyja abba a fogyasztását, és kerülje a visszavezetését.