Nivelreuma on erityisen haastava sairaus hoitaa, mikä aiheuttaa monille huomattavaa ahdistusta ja joillekin jopa syvää masennusta. Tämä sairaus aiheuttaa merkittäviä muutoksia käsien ja jalkojen nivelissä, mikä ilmenee turvotuksena, epämuodostumina ja muina oireina.Vaikka nivelreuma voi olla oireeton remission aikana, pahenemisvaiheet voivat aiheuttaa huomattavaa kärsimystä. Kuinka nivelreuman kipua voidaan sitten lievittää? Mitä lievitysmenetelmiä on olemassa?
Nivelreuman vakavat seuraukset
1. Munuaissairaus: Nivelreuman munuaisten vajaatoiminta liittyy usein pitkäaikaiseen reumalääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön.Näiden lääkkeiden käytön lopettaminen voi johtaa asteittaiseen paranemiseen. Pitkäaikainen NSAID-lääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa interstitiaalista nefriittiä, joka etenee hitaasti, mutta voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Siksi ikääntyneiden ja jo ennestään munuaissairauksista kärsivien henkilöiden tulee olla varovaisia näiden lääkkeiden käytössä.
2. Ihosairaudet; nivelreuman kyhmyt ovat tyypillinen esimerkki. Lisäksi vaikea nivelreuma voi aiheuttaa nekrotisoivan vaskuliitin, joka ilmenee ihovaurioina, joihin liittyy purppuraa, haavaumia ja kuolioita ja jotka esiintyvät useimmiten alaraajojen alaosassa.
3. Hengityselinsairaudet; keuhkopussintulehdus ja interstitiaalinen keuhkokuume ovat yleisiä, erityisesti iäkkäillä potilailla, joilla on pitkäaikainen sairaus.
4. Silmäkomplikaatiot: Reumatoidinen niveltulehdus voi vaikuttaa silmiin, ja noin 15 % potilaista sairastuu Sjögrenin oireyhtymään. Tämä aiheuttaa kuivumista ja epämukavuutta sarveiskalvossa ja sidekalvossa. Pienellä osalla potilaista voi kehittyä skleriitti tai iriitti, joka esiintyy usein 2–3 millimetrin päässä sarveiskalvon reunasta.Reumatoidisen niveltulehduksen komplikaationa esiintyy perikardiitti 20–50 %:ssa tapauksista, ja pienellä osalla potilaista kehittyy reumakyhmyjä. Useimmat tapaukset ovat oireettomia ja havaitaan usein sydämen ultraäänitutkimuksissa. Vasemman kammion vajaatoiminta voi kuitenkin myös esiintyä.
Reumaattisen niveltulehduksen ja reumatoidisen niveltulehduksen erot
Erot puhkeamisessa: Reumaattinen niveltulehdus puhkeaa tyypillisesti 9–17 vuoden iässä, ja sen esiintyvyys on sama miehillä ja naisilla.Reumatoidinen niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin naisiin.
Erilainen etiologia: Reumaattinen niveltulehdus johtuu streptokokki-infektiosta, kun taas reumatoidinen niveltulehdus johtuu useista syistä, jotka vaikuttavat nivelten nivelkalvoon.
Erilaiset oireet: Reumaattinen niveltulehdus vaikuttaa yleisesti suuriin niveliin (polvet, kyynärpäät jne.) aiheuttamatta nivelten epämuodostumia.Muita oireita ovat erythema marginatum, korea ja kardiitti. Nivelreuma vaikuttaa usein pieniin niveliin (erityisesti metakarpofalangeaalisiin niveliin, proksimaalisiin interfalangeaalisiin niveliin ja ranteisiin), mutta se voi vaikuttaa myös muihin erikokoisiin niveliin. Pitkälle edenneet vaiheet johtavat usein nivelten epämuodostumiin. Nivelreuman kyhmyjä ja sisäelimiin kohdistuvia komplikaatioita, jotka vaikuttavat sydämeen, keuhkoihin, munuaisiin, ääreishermoihin ja silmiin, voi myös esiintyä.
Laboratorioerot: Reumaattisessa niveltulehduksessa anti-streptolysiini O (ASO) -tasot ovat koholla, kun taas nivelreumassa tyypillisesti esiintyy kohonnut reumatekijä (RF) sekä positiiviset CCP- ja AKA-testit.
Hoito vaihtelee: Reumaattisessa niveltulehduksessa keskitytään streptokokki-infektion poistamiseen ja nivelkipujen ja sydäntulehduksen hoitoon. Reumatoidisen niveltulehduksen hoidon tavoitteena on estää nivelten tuhoutuminen, säilyttää niiden toiminta ja maksimoida elämänlaatu. Hitaasti vaikuttavien reumalääkkeiden varhainen käyttö on välttämätöntä. Paikallisesti käytettävät kiinalaiset yrttivalmisteet voivat lievittää kipua pahenemisvaiheiden aikana. Elinkomplikaatiot vaativat kohdennettua hoitoa.
Nivelreuman kivun lievittäminen
1. Varo kylmää ja kosteutta, ehkäise vilustumista. Nivelreumaa kutsutaan usein "sääliitoksiksi", ja useimmat potilaat ovat herkkiä ilmastonmuutoksille. Nivelten turvotus ja kipu voimistuvat pilvisellä, sateisella, kylmällä tai kostealla säällä – erityisesti pakkasella – ja usein mitätöivät vakaiden jaksojen aikana saavutetut hoitotulokset. Siksi on tärkeää tunnistaa taudin herkkyys säämuutoksille ja panostaa ennaltaehkäisyyn.
2. Tasapainota aktiivisuus ja lepo; sopiva liikunta auttaa nivelten toipumista.
3. Hallitse tunteita; positiivinen asenne on olennaista toipumiselle. Tunteiden tila vaikuttaa suoraan ennusteeseen. Säilytä tasapaino, noudata vakiintunutta hoitoa ja pidä odotukset kohtuullisina, jotta paraneminen on helpompaa.
4. Noudata tasapainoista ruokavaliota ja tee tietoisia valintoja. Kuten aiemmin mainittiin, varmista ravitsemuksellinen tasapaino ilman liiallisia ruokavalion rajoituksia. Jos sinulla havaitaan ruoka-aineallergioita, lopeta niiden käyttö välittömästi ja vältä niiden uudelleen käyttöönottoa.