Leddegigt er en særlig udfordrende tilstand at behandle, hvilket får mange til at føle betydelig angst over det, og nogle oplever endda dyb fortvivlelse. Denne sygdom forårsager betydelige forandringer i leddene i hænder og fødder, der manifesterer sig som hævelse, deformitet og andre symptomer.Selvom leddegigt kan være asymptomatisk under remission, kan opblussen forårsage betydelig lidelse. Hvordan kan man så lindre smerter ved leddegigt, og hvilke metoder findes der til lindring?
Alvorlige konsekvenser af leddegigt
1. Nyresygdom: Nedsat nyrefunktion ved leddegigt er ofte forbundet med langvarig brug af antireumatiske lægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika.Afbrydelse af disse lægemidler kan føre til gradvis forbedring. Langvarig brug af NSAID'er kan også forårsage interstitiel nefritis, som, selvom den udvikler sig langsomt, kan føre til nyresvigt. Derfor bør ældre personer og personer med eksisterende nyresygdomme udvise forsigtighed ved brug af disse lægemidler.
2. Hudsygdomme; reumatoide knuder er et typisk eksempel. Derudover kan svær leddegigt forårsage nekrotiserende vaskulitis, der manifesterer sig som en hudlæsion, der kombinerer purpura, ulceration og koldbrand, og som oftest rammer den nedre tredjedel af underekstremiteterne.
3. Luftvejssygdomme; pleuritis og interstitiel pneumoni observeres ofte, især hos ældre patienter med langvarig sygdom.
4. Oftalmologiske komplikationer: Reumatoid arthritis kan påvirke øjnene, hvor ca. 15 % af patienterne udvikler Sjögrens syndrom. Dette forårsager tørhed og ubehag i hornhinden og bindehinden. Et mindretal kan opleve skleritis eller iritis, der ofte forekommer 2-3 millimeter fra hornhindens periferi.Perikarditis som komplikation til leddegigt forekommer i 20-50 % af tilfældene, hvor en mindre del udvikler reumatoide knuder. De fleste tilfælde er asymptomatiske og opdages ofte ved hjerteultralydsundersøgelser. Der kan dog også forekomme venstre ventrikulær insufficiens.
Forskelle mellem reumatisk arthritis og leddegigt
Forskelle i debut: Reumatisk arthritis debuterer typisk i alderen 9-17 år, med samme forekomst hos mænd og kvinder.Reumatoid arthritis rammer hovedsageligt kvinder i middelalderen. Forskellig ætiologi: Reumatisk arthritis skyldes streptokokinfektion, mens reumatoid arthritis skyldes flere årsager, der påvirker leddenes synoviale membran. Forskellige manifestationer: Reumatisk arthritis involverer ofte store led (knæ, albuer osv.) uden at forårsage leddeformitet.Yderligere manifestationer omfatter erythema marginatum, chorea og carditis. Reumatoid arthritis rammer ofte små led (især metacarpophalangealled, proximale interphalangealled og håndled), men kan også ramme andre led af forskellig størrelse. I fremskredne stadier medfører det ofte leddeformiteter. Der kan også forekomme reumatoide knuder og viscerale komplikationer, der påvirker hjerte, lunger, nyrer, perifere nerver og øjne.
Laboratorieforskelle: Reumatisk arthritis viser forhøjede anti-streptolysin O (ASO)-niveauer, mens reumatoid arthritis typisk udviser forhøjede reumatoid faktor (RF)-niveauer med positive CCP- og AKA-tests.
Behandlingen varierer: Reumatisk arthritis fokuserer på at eliminere streptokokinfektion, samtidig med at ledsmerter og karditis behandles. Reumatoid arthritis har til formål at forhindre leddestruktion, bevare funktionen og maksimere livskvaliteten. Det er vigtigt at påbegynde behandling med langsomtvirkende antireumatiske lægemidler tidligt. Topiske kinesiske urtepræparater kan kontrollere smerter under opblussen. Organkomplikationer kræver målrettet behandling.
Lindring af smerter ved leddegigt
1. Beskyt dig mod kulde og fugt, og forebyg forkølelse. Leddegigt kaldes ofte for "vejrledsygdommen", da de fleste patienter er følsomme over for klimaændringer. Hævelse og smerter i leddene forværres under overskyede, regnfulde, kolde eller fugtige forhold – især når der opstår forfrysninger – hvilket ofte ødelægger de behandlingsresultater, der er opnået i stabile perioder. Prioriter derfor proaktiv forebyggelse ved at være opmærksom på sygdommens følsomhed over for vejrændringer.
2. Find en balance mellem aktivitet og hvile; passende motion hjælper leddene med at komme sig.
3. Håndter dine følelser; en positiv indstilling er afgørende for helbredelsen. Din følelsesmæssige tilstand har direkte indflydelse på prognosen. Bevar roen, følg standardbehandlingen og hav rimelige forventninger til resultaterne for at fremme forbedringen.
4. Spis en afbalanceret kost med bevidste valg. Som tidligere nævnt skal du sikre en ernæringsmæssig balance uden overdrevne kostrestriktioner. Hvis der konstateres fødevareallergier, skal du straks stoppe med at indtage de pågældende fødevarer og undgå gentagelser.