Revmatoidní artritida je zvláště obtížně léčitelná nemoc, která u mnoha lidí vyvolává značnou úzkost a u některých dokonce hlubokou skleslost. Tato nemoc způsobuje významné změny v kloubech rukou a nohou, které se projevují otoky, deformacemi a dalšími příznaky.Zatímco revmatoidní artritida může být během remise bez příznaků, její vzplanutí může způsobit značné utrpení. Jak tedy lze zmírnit bolest způsobenou revmatoidní artritidou? Jaké metody úlevy existují?
Závažné následky revmatoidní artritidy
1. Onemocnění ledvin: Poškození ledvin u revmatoidní artritidy je často spojeno s dlouhodobým užíváním antirevmatických léků a nesteroidních protizánětlivých analgetik.Vysazení těchto léků může vést k postupnému zlepšení. Dlouhodobé užívání NSAID může také vyvolat intersticiální nefritidu, která sice postupuje pomalu, ale může vést k selhání ledvin. Proto by starší osoby a osoby s již existujícím onemocněním ledvin měly být při užívání těchto léků opatrné.
2. Kožní onemocnění; reprezentativním příkladem jsou revmatoidní uzliny. Navíc těžká revmatoidní artritida může způsobit nekrotizující vaskulitidu, která se projevuje jako kožní onemocnění kombinující purpuru, ulcerace a gangrénu, nejčastěji postihující dolní třetinu končetin.
3. Respirační onemocnění; často se vyskytuje pleuritida a intersticiální pneumonie, zejména u starších pacientů s dlouhodobým onemocněním.
4. Oční komplikace: Revmatoidní artritida může postihnout oči, přičemž přibližně u 15 % pacientů se vyvine Sjögrenův syndrom. Ten způsobuje suchost a nepříjemné pocity v rohovce a spojivce. U menšiny pacientů se může objevit skleritida nebo iritida, často 2–3 milimetry od okraje rohovky.Perikarditida komplikující revmatoidní artritidu se vyskytuje v 20–50 % případů, u menšiny pacientů se vyvinou revmatoidní uzliny. Většina případů je bezpříznaková a často se zjistí při ultrazvukovém vyšetření srdce. Může však dojít i k selhání levé komory.
Rozdíly mezi revmatickou artritidou a revmatoidní artritidou
Rozdíly v nástupu: Revmatická artritida se obvykle objevuje ve věku 9–17 let, s rovnoměrným výskytem u mužů i žen.Revmatoidní artritida postihuje převážně ženy středního věku.
Rozdílná etiologie: Revmatická artritida je způsobena streptokokovou infekcí, zatímco revmatoidní artritida má více příčin, které postihují synoviální membránu kloubů.
Rozdílné projevy: Revmatická artritida postihuje obvykle velké klouby (kolena, lokty atd.), aniž by způsobovala deformaci kloubů.Mezi další projevy patří erytém marginatum, chorea a karditida. Revmatoidní artritida často postihuje malé klouby (zejména metakarpofalangeální klouby, proximální interfalangeální klouby a zápěstí), může však postihovat i jiné klouby různé velikosti. Pokročilá stadia často vedou k deformitám kloubů. Mohou se také vyskytnout revmatoidní uzliny a viscerální komplikace postihující srdce, plíce, ledviny, periferní nervy a oči.
Laboratorní rozdíly: Revmatická artritida se projevuje zvýšenými hladinami anti-streptolysinu O (ASO), zatímco revmatoidní artritida se typicky projevuje zvýšeným revmatoidním faktorem (RF) spolu s pozitivními testy CCP a AKA.
Léčba se liší: revmatická artritida se zaměřuje na eliminaci streptokokové infekce a zároveň na léčbu bolesti kloubů a karditidy. Cílem revmatoidní artritidy je zabránit destrukci kloubů, zachovat jejich funkci a maximalizovat kvalitu života. Zásadní je včasné zahájení léčby pomalu působícími antirevmatickými léky. Lokální aplikace čínských bylinných přípravků může zmírnit bolest během vzplanutí onemocnění. Komplikace postihující orgány vyžadují cílenou léčbu.
Zmírnění bolesti revmatoidní artritidy
1. Chraňte se před chladem a vlhkostí, předcházejte nachlazení. Revmatoidní artritida je často označována jako „počasová“ nemoc kloubů, protože většina pacientů vykazuje citlivost na klimatické změny. Otoky a bolesti kloubů se zhoršují za zatažené, deštivé, chladné nebo vlhké počasí, zejména při omrzlinách, což často maří výsledky léčby dosažené během stabilních období. Proto je třeba upřednostnit aktivní prevenci tím, že si uvědomíte náchylnost nemoci na změny počasí.
2. Vyvažte aktivitu a odpočinek; vhodná fyzická aktivita napomáhá zotavení kloubů.
3. Ovládejte své emoce: Pozitivní myšlení je základem zotavení. Emocionální stav přímo ovlivňuje prognózu. Zachovávejte vyrovnanost, dodržujte standardní léčbu a mějte rozumná očekávání ohledně výsledků, abyste usnadnili zlepšení.
4. Dodržujte vyváženou stravu a vybírejte potraviny s rozvahou. Jak již bylo uvedeno, zajistěte si vyváženou stravu bez nadměrných dietních omezení. Pokud zjistíte jakoukoli potravinovou alergii, okamžitě přestaňte danou potravinu konzumovat a vyhněte se jejímu opětovnému zařazení do jídelníčku.