Ревматоидният артрит е особено трудно за лечение състояние, което кара много хора да изпитват значителна тревога, а някои дори изпитват дълбоко отчаяние. Това заболяване причинява значителни промени в ставите на ръцете и краката, които се проявяват като подуване, деформация и други симптоми.Макар ревматоидният артрит да може да бъде асимптоматичен по време на ремисия, обострянията могат да причинят значителни страдания. Как тогава може да се облекчи болката от ревматоидния артрит и какви методи за облекчение съществуват?
Тежки последствия от ревматоидния артрит
1. Бъбречно заболяване: Бъбречната недостатъчност при ревматоидния артрит често е свързана с продължителна употреба на антиревматични лекарства и нестероидни противовъзпалителни аналгетици.Преустановяването на тези лекарства може да доведе до постепенно подобрение. Продължителната употреба на НСПВС може също да предизвика интерстициален нефрит, който, макар и да прогресира бавно, може да доведе до бъбречна недостатъчност. Ето защо възрастните хора и тези с вече съществуващи бъбречни заболявания трябва да бъдат предпазливи при употребата на тези лекарства.
2. Кожни заболявания; ревматоидните възли са типичен пример. Освен това, тежкият ревматоиден артрит може да причини некротизиращ васкулит, който се проявява като кожна лезия, съчетаваща пурпура, улцерация и гангрена, най-често засягаща долната третина на долните крайници.
3. Респираторни заболявания; често се наблюдават плеврит и интерстициална пневмония, особено при пациенти в напреднала възраст с дълготрайно заболяване.
4. Офталмологични усложнения: Ревматоидният артрит може да засегне очите, като приблизително 15% от пациентите развиват синдром на Сьогрен. Това причинява сухота и дискомфорт в роговицата и конюнктивата. Малка част от пациентите могат да страдат от склерит или ирит, често възникващи на 2–3 милиметра от периферията на роговицата.Перикардит, усложняващ ревматоидния артрит, се среща в 20–50% от случаите, като малка част от пациентите развиват ревматоидни възли. Повечето случаи са асимптоматични и често се откриват по време на сърдечни ултразвукови изследвания. Въпреки това, може да възникне и левокамерна недостатъчност.
Разлики между ревматичен артрит и ревматоиден артрит
Разлики в началото: Ревматичният артрит обикновено се проявява между 9 и 17-годишна възраст, с еднаква честота при мъжете и жените.Ревматоидният артрит засяга предимно жени на средна възраст.
Различна етиология: Ревматичният артрит е резултат от стрептококова инфекция, докато ревматоидният артрит се дължи на множество причини, засягащи синовиалната мембрана на ставите.
Различни прояви: Ревматичният артрит обикновено засяга големите стави (колена, лакти и др.), без да причинява деформация на ставите.Допълнителни прояви включват еритема марингуата, хорея и кардит. Ревматоидният артрит често засяга малките стави (особено метакарпалфалангеалните стави, проксималните интерфалангеални стави и китките), въпреки че може да засегне и други стави с различни размери. Напредналите стадии често водят до деформации на ставите. Могат да се появят и ревматоидни възли и висцерални усложнения, засягащи сърцето, белите дробове, бъбреците, периферните нерви и очите.
Лабораторни разлики: При ревматичния артрит се наблюдават повишени нива на антистрептолизин О (ASO), докато при ревматоидния артрит обикновено се наблюдават повишени нива на ревматоиден фактор (RF), с положителни CCP и AKA тестове.
Лечението е различно: при ревматичния артрит се набляга на елиминирането на стрептококовата инфекция, като същевременно се лекува ставната болка и кардита. При ревматоидния артрит целта е да се предотврати разрушаването на ставите, да се запази функцията им и да се постигне максимално качество на живот. От съществено значение е ранното започване на лечение с бавнодействащи антиревматични лекарства. Местното приложение на китайски билкови препарати може да контролира болката по време на обостряния. Органните усложнения изискват целенасочено лечение.
Облекчаване на болката при ревматоиден артрит
1. Предпазвайте се от студ и влага, предпазвайте се от настинки. Ревматоидният артрит често се нарича „времевата ставна” болест, като повечето пациенти проявяват чувствителност към климатичните промени. Отокът и болката в ставите се засилват при облачно, дъждовно, студено или влажно време – особено при измръзване – което често унищожава постигнатите резултати от лечението през стабилните периоди. Затова дайте приоритет на проактивната превенция, като признаете чувствителността на болестта към промените във времето.
2. Балансирайте активността и почивката; подходящите упражнения спомагат за възстановяването на ставите.
3. Контролирайте емоциите: Позитивното мислене е от основно значение за възстановяването. Емоционалното състояние оказва пряко влияние върху прогнозата. Поддържайте равновесие, спазвайте стандартното лечение и имайте разумни очаквания за резултатите, за да улесните подобрението.
4. Поддържайте балансирана диета с внимателен избор на храни. Както бе отбелязано по-рано, осигурете хранителен баланс без прекомерни диетични ограничения. Ако бъдат открити хранителни алергии, преустановете незабавно консумацията и избягвайте повторното им въвеждане.