يعد التهاب المفاصل الروماتويدي حالة صعبة العلاج بشكل خاص، مما يدفع الكثيرين إلى الشعور بقلق شديد تجاهه، بل إن بعضهم يشعرون بإحباط شديد. يتسبب هذا المرض في تغيرات كبيرة في مفاصل اليدين والقدمين، وتظهر في شكل تورم وتشوه وأعراض أخرى.على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون بدون أعراض أثناء فترة الهدوء، إلا أن النوبات يمكن أن تسبب معاناة كبيرة. كيف يمكن إذن تخفيف آلام التهاب المفاصل الروماتويدي؟ ما هي طرق التخفيف المتاحة؟
العواقب الوخيمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي
1. أمراض الكلى: غالبًا ما يرتبط ضعف الكلى في التهاب المفاصل الروماتويدي بالاستخدام المطول للأدوية المضادة للروماتيزم والمسكنات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.قد يؤدي التوقف عن تناول هذه الأدوية إلى تحسن تدريجي. قد يؤدي الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا إلى التهاب الكلية الخلالي، والذي على الرغم من تقدمه البطيء، إلا أنه قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. لذلك، يجب على كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض كلوية موجودة مسبقًا توخي الحذر عند استخدام هذه الأدوية.
2. اضطرابات الجلد؛ العقيدات الروماتويدية هي مثال نموذجي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد في التهاب الأوعية الدموية النخرية، والذي يظهر على شكل آفة جلدية تجمع بين البرفرية والتقرح والغرغرينا، وتصيب في الغالب الثلث السفلي من الأطراف السفلية.
3. أمراض الجهاز التنفسي؛ غالبًا ما يُلاحظ التهاب الجنب والالتهاب الرئوي الخلالي، خاصةً في المرضى المسنين الذين يعانون من المرض منذ فترة طويلة.
4. المضاعفات العينية: قد يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على العينين، حيث يصاب حوالي 15٪ من المرضى بمتلازمة سجوجرن. وهذا يسبب جفافًا وانزعاجًا في القرنية والملتحمة. قد تعاني أقلية من التهاب الصلبة أو التهاب القزحية، والذي يحدث غالبًا على بعد 2-3 ملم من محيط القرنية.يحدث التهاب التامور المُعقِّد لالتهاب المفاصل الروماتويدي في 20-50٪ من الحالات، مع إصابة أقلية بالعقيدات الروماتويدية. معظم الحالات تكون بدون أعراض، وغالبًا ما يتم اكتشافها عرضيًا أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية للقلب. ومع ذلك، قد يحدث فشل في البطين الأيسر.
التمييز بين التهاب المفاصل الروماتيزمي والتهاب المفاصل الروماتويدي
الاختلافات في البداية: يظهر التهاب المفاصل الروماتيزمي عادةً بين سن 9 و17 عامًا، مع حدوثه بنفس النسبة بين الذكور والإناث.أما التهاب المفاصل الروماتويدي فيصيب في الغالب النساء في منتصف العمر.
اختلاف المسببات: ينتج التهاب المفاصل الروماتيزمي عن عدوى بكتيرية، بينما ينشأ التهاب المفاصل الروماتويدي عن أسباب متعددة تؤثر على الغشاء الزليلي للمفاصل.
اختلاف المظاهر: يصيب التهاب المفاصل الروماتيزمي عادة المفاصل الكبيرة (الركبتين والمرفقين وغيرها) دون أن يتسبب في تشوه المفاصل.تشمل المظاهر الإضافية الحمامي المحيطي، والرقص، والتهاب القلب. غالبًا ما يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي المفاصل الصغيرة (خاصة المفاصل الفلانية، والمفاصل بين الفلانية القريبة، والمعصمين)، على الرغم من أنه قد يصيب مفاصل أخرى بأحجام مختلفة. غالبًا ما تؤدي المراحل المتقدمة إلى تشوهات في المفاصل. قد تحدث أيضًا عقيدات روماتويدية ومضاعفات حشوية تؤثر على القلب والرئتين والكلى والأعصاب الطرفية والعينين.
الاختلافات المختبرية: يُظهر التهاب المفاصل الروماتيزمي مستويات مرتفعة من مضاد الستربتوليزين O (ASO)، بينما يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً مع ارتفاع عامل الروماتويد (RF)، إلى جانب اختبارات CCP و AKA الإيجابية.
يختلف العلاج: يركز التهاب المفاصل الروماتيزمي على القضاء على عدوى المكورات العقدية مع إدارة آلام المفاصل والتهاب القلب. يهدف التهاب المفاصل الروماتويدي إلى منع تدمير المفاصل والحفاظ على وظائفها وتحسين جودة الحياة. من الضروري البدء مبكرًا في تناول الأدوية المضادة للروماتيزم بطيئة المفعول. قد تساعد المستحضرات العشبية الصينية الموضعية في السيطرة على الألم أثناء نوبات التهاب المفاصل. تتطلب المضاعفات العضوية علاجًا موجهًا.
تخفيف آلام التهاب المفاصل الروماتويدي
1. الحماية من البرد والرطوبة، والوقاية من نزلات البرد. غالبًا ما يطلق على التهاب المفاصل الروماتويدي اسم "مرض المفاصل الجوية"، حيث يُظهر معظم المرضى حساسية تجاه التغيرات المناخية. يتفاقم تورم المفاصل والألم خلال الأحوال الجوية الملبدة بالغيوم والممطرة والباردة أو الرطبة — خاصة عند حدوث قضمة الصقيع — مما يؤدي غالبًا إلى إبطال مكاسب العلاج التي تم تحقيقها خلال الفترات المستقرة. لذلك، يجب إعطاء الأولوية للوقاية الاستباقية من خلال إدراك حساسية المرض للتغيرات المناخية.
2. تحقيق التوازن بين النشاط والراحة؛ فالتمارين الرياضية المناسبة تساعد على تعافي المفاصل.
3. التحكم في العواطف؛ فالعقلية الإيجابية أساسية للتعافي. تؤثر الحالة العاطفية بشكل مباشر على التشخيص. حافظ على التوازن، والتزم بالعلاج القياسي، وكن متفائلًا بشكل معقول بشأن النتائج لتسهيل التحسن.
4. حافظ على نظام غذائي متوازن مع اختيارات واعية. كما ذكرنا سابقًا، تأكد من التوازن الغذائي دون قيود غذائية مفرطة. في حالة اكتشاف أي حساسية غذائية، توقف عن تناولها على الفور وتجنب إعادة تناولها.