Omfattande guide till graviditetskontroller i mitten av graviditeten (Public Health Network)
Under mitten av graviditeten bör blivande mödrar gå på regelbundna mödravårdsbesök på förlossningskliniken enligt läkarens rekommendationer. De som inte har någon etablerad mödravårdsjournal bör omedelbart registrera sig på ett sjukhus och vanligtvis gå på kontroller var fjärde vecka.
Vid det första mödravårdsbesöket genomför läkaren en omfattande fysisk undersökning och olika laboratorietester för att bedöma moderns tillstånd och identifiera potentiella risker för både modern och fostret. Detta inkluderar screening för bakteriella eller virala infektioner som kan skada fostret allvarligt, samt mätning av bäckenets mått för att avgöra om de ligger inom normalområdet. Denna bedömning ligger till grund för valet av förlossningsmetod vid fullgången graviditet.
En gynekologisk ultraljudsundersökning utförs omkring graviditetsvecka 16–20 för att upptäcka allvarliga fosterskador såsom hydrocefalus, anencefali, spina bifida, medfödda hjärtfel och andra inre organfel. Detta möjliggör tidig avbrytning av onormala graviditeter för att uppnå eugeniska resultat.
Under mitten av graviditeten mäter läkaren regelbundet livmoderhöjd, bukomfång, övervakar fostrets position och lyssnar på fostrets hjärtslag.Vanligtvis efter 18–20 veckor blir fostrets hjärtslag lätt hörbart via ett stetoskop som placeras på buken. Det liknar tickandet från en klocka och den normala frekvensen är 120–160 slag per minut – betydligt snabbare än en vuxens hjärtslag. Ljudet är tydligast mitt under naveln, eller något till vänster eller höger, och är klarast nära fostrets rygg.
Under mödravårdsbesöken kommer läkaren dessutom att noga övervaka förändringar i den blivande mammans blodtryck och vikt och kontrollera om det finns tillstånd som ödem, anemi eller vaginal blödning. Detta gör det möjligt att i tid upptäcka graviditetskomplikationer eller redan existerande medicinska tillstånd (både interna och kirurgiska) som tidigare var milda men som har blivit uttalade eller allvarliga under graviditeten. Om några avvikelser upptäcks ska patienten omedelbart remitteras till en högriskgraviditetsklinik för specialiserad övervakning.Om allvarlig sjukdom hos modern, olämpliga förhållanden för att fortsätta graviditeten eller fosterskador upptäcks, bör abort omedelbart övervägas.