Kattava opas raskauden keskivaiheen tarkastuksiin (Public Health Network)
Raskauden keskivaiheessa odottavat äidit tulisi käydä säännöllisesti synnytysklinikalla lääkärin ohjeiden mukaisesti. Ne, joilla ei ole vakiintunutta raskauden seurantakertomusta, tulisi rekisteröityä viipymättä sairaalaan ja käydä tarkastuksissa yleensä neljän viikon välein.
Ensimmäisessä äitiysneuvonnassa lääkäri suorittaa kattavan fyysisen tutkimuksen ja erilaisia laboratoriotestejä äidin tilan arvioimiseksi ja äidille ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvien riskien tunnistamiseksi. Tähän sisältyy sikiölle vakavaa haittaa aiheuttavien bakteeri- tai virusinfektioiden seulonta sekä lantion mittojen mittaaminen normaalin vaihteluvälin määrittämiseksi. Tämä arviointi toimii perustana synnytystavan valinnalle.
Noin 16–20 raskausviikolla tehdään gynekologinen ultraäänitutkimus, jolla havaitaan vakavia sikiön poikkeavuuksia, kuten vesipää, anenkefalia, selkärankahalkio, synnynnäiset sydänviat ja muut sisäelinten poikkeavuudet. Tämä mahdollistaa poikkeavien raskauksien varhaisen keskeyttämisen eugeniikan tavoitteiden saavuttamiseksi.
Raskauden keskivaiheessa lääkäri mittaa säännöllisesti kohdun pohjan korkeuden ja vatsan ympärysmitan, tarkkailee sikiön asentoa ja kuuntelee sikiön sydämenlyöntejä.Yleensä 18–20 viikon jälkeen sikiön sydämenlyönnit ovat selvästi kuultavissa vatsalle asetetulla stetoskoopilla. Normaalisti sydämenlyönnit ovat kellon tikitystä muistuttavia, 120–160 lyöntiä minuutissa, mikä on huomattavasti nopeampaa kuin aikuisen sydämenlyönnit. Ääni on selkein navan alapuolella keskellä tai hieman vasemmalla tai oikealla ja selkeimmillään sikiön selän lähellä.
Lisäksi lääkärin on seurattava raskauden seurantakäynneillä tarkasti odottavan äidin verenpaineen ja painon muutoksia sekä tarkistettava, onko hänellä turvotusta, anemiaa tai emättimen verenvuotoa. Näin voidaan havaita ajoissa raskauden komplikaatiot tai aiemmin lievät, mutta raskauden aikana pahentuneet tai vakaviksi muuttuneet sairaudet (sekä sisäiset että kirurgiset). Jos poikkeavuuksia havaitaan, potilas on ohjattava välittömästi korkean riskin raskausklinikalle erikoistuneeseen seurantaan.Jos havaitaan vakava äidin sairaus, raskauden jatkamiseen sopimaton tilanne tai sikiön poikkeavuuksia, raskauden keskeyttämistä on harkittava viipymättä.