Classification par méthode de rétention : couronnes fixes en porcelaine fusionnée au métal et couronnes amovibles en porcelaine fusionnée au métal. Classification par type de prothèse : incrustations, facettes, couronnes complètes, couronnes sur tenon, bridges fixes et bridges amovibles.En fonction de la composition des matériaux : porcelaine fusionnée à un alliage, tout céramique, porcelaine cristalline. Classées selon le point de fusion de l'alliage et la température de cuisson de la porcelaine : porcelaine à basse température de fusion et haute température, porcelaine à température moyenne, porcelaine à basse température ; alliages à fusion moyenne et à fusion élevée associés à des porcelaines à haute, moyenne ou basse température.
Les restaurations en porcelaine fusionnée au métal sont classées en deux catégories : à base de métal ou sans métal.
La porcelaine à base de métal implique la fabrication d'une couronne interne en métal qui sert de structure. Une facette en porcelaine, ressemblant à la couleur naturelle des dents, est ensuite appliquée pour restaurer la forme externe de la dent. Cet ensemble est cuit dans un four à porcelaine sous vide, fusionnant la porcelaine à l'alliage métallique pour former la couronne.
La couronne métallique des restaurations en porcelaine fusionnée au métal offre une grande résistance et sert de structure à la porcelaine. La porcelaine elle-même possède la couleur et la texture des dents naturelles. Le fait de recouvrir la surface métallique de porcelaine compense les limites esthétiques du métal, reproduisant ainsi parfaitement la couleur et la forme des dents naturelles. De plus, la porcelaine présente une bonne biocompatibilité avec les gencives, prévenant ainsi la gingivite.
Les restaurations en porcelaine fusionnée au métal à base de métal utilisent soit des techniques à base de métaux précieux, soit des techniques à base de métaux non précieux.
Les couronnes en métal précieux recouvertes de porcelaine comportent généralement une armature métallique interne contenant des métaux précieux tels que l'or ou le palladium. Elles offrent deux avantages principaux :
Premièrement, leur coloration, en particulier à la jonction entre la porcelaine et la gencive, est exceptionnellement naturelle, sans aucune décoloration bleutée ou grisâtre ;
Deuxièmement, la liaison entre la porcelaine et le métal est exceptionnellement solide, ce qui minimise les risques d'écaillage de la porcelaine. Cette technologie est actuellement prédominante en Europe, en Amérique et dans d'autres pays développés.
Les couronnes en porcelaine fusionnée sur métal non précieux sont généralement fabriquées à partir d'un alliage de nickel-chrome. Leur principal avantage réside dans leur coût moindre. Actuellement, la technologie de la porcelaine fusionnée sur métal non précieux est principalement utilisée en Chine.
La porcelaine fusionnée sur métal sans métal désigne les couronnes sans couronne interne en métal, constituant des restaurations tout céramique. Elles sont apparues à la fin des années 1980. En 1996, la technique du bridge en fibre composite ultra-céramique a été mise au point avec succès.
En raison des limites de la résistance de la céramique, elle est actuellement principalement utilisée pour les couronnes unitaires ou les facettes antérieures afin d'améliorer l'esthétique. Cela inclut la restauration cosmétique des dents décolorées, telles que les dents tachées par la tétracycline ou nécrosées. Dans un avenir proche, les restaurations tout céramique devraient progressivement remplacer les couronnes métallo-céramiques.