セラミッククラウンの長所と短所は?
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口腔の健康問題を抱える方や、より審美性の高い歯を求める方にとって、ポーセレンクラウンは有用な選択肢となり得ます。しかし普段接する機会が少ないため、その長所短所を十分に理解できていない方も多いでしょう。以下にポーセレンクラウンの特徴を解説します。
ポーセレンクラウンは近年開発されたハイテクな補綴方法です。治療した歯根に高強度合金製の金属キャップを装着し、その表面に天然歯に近い色合いのセラミック粉を焼き付け、最後に歯に接着します。ポーセレンクラウンの製作は工程の多い技術であり、高温処理・鋳造・接着などの技術を統合したハイテク製品です。その利点は:外観が自然で美しく、頑丈で耐摩耗性に優れ、色調は天然歯に近く、生体親和性が良好で口腔組織を刺激せず、清掃が容易です。歯の機能を回復させると同時に審美効果も期待できます。縁部の密着性は従来の修復物よりも格段に優れています。
ポーセレンクラウンの適応症は幅広く、重度の歯列不正、歯間隙、テトラサイクリン歯、フッ素症、奇形歯、充填不可能な歯根など、様々な問題を修復可能です。現在最も優れた歯列欠損修復法の一つです。ポーセレン技術の普及により、多くの歯科患者が笑顔を取り戻すことができました。ただし全ての歯列欠損に適用できるわけではなく、歯根周囲の状態が良好で咬合異常のない歯列欠損患者が適応対象となります。
ポーセレンポストクラウンとは、患歯に残存した冠部または根部を利用し、内部の炎症を除去した後に根管内に既製品または鋳造の根管ポストを挿入し、その上部でポーセレン修復を行うものです。これはインプラントではなく、患歯自体を利用した修復法であり、通常は隣接歯による間接的・直接的な固定を必要としません。ただし隣接歯もポーセレンポストクラウン修復が必要な場合、それらのポストコアを連結して修復することが可能です。ただし絶対的なものではなく、連結対象となる複数歯の位置関係が悪く、共通の咬合路を見出せない場合は連結が不可能です。要するに連結は、修復後の患歯の固着力を高める(より強固にする)ための処置です。一般的に連結式ポーセレンは技工所での製作要求が高いため、費用が高くなる傾向があります。
欠点は価格が高いこと、またポーセレン歯製作時に歯質を削る必要があること、場合によっては歯髄治療(神経除去)が必要になることです。特に金属とセラミックの複合固定ブリッジの場合、固定力を高めるために、欠損歯の両側の健全な歯を支台歯として約1/3の歯質を削ることを医師が勧めるため、これを恐れて治療を断念する人もいます。実際には心配する必要はなく、麻酔を行うため、基本的に痛みはありません。製作技術の不足により、完成後に歯茎の辺りに黒い線が生じる場合があります。また、セラミックは脆いため破損する可能性があり、硬いものを噛むのは避け、欠けが生じる恐れがあります。
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