Проявите на рак на ректума варират значително, като почти една трета от пациентите не показват аномалии в ранните стадии. Затова е необходимо бдително наблюдение. Особено внимание трябва да се обърне на следните симптоми на дефекацията:
1. Безболезнени кървави изпражнения
Обикновено в началните стадии на развитие на рака на ректума триенето между изпражненията и тумора може да разкъса повърхностните кръвоносни съдове, което води до кървене. Това води до ясни, свежи кървави ивици от едната страна на изпражненията. Този симптом често се бърка с хемороиди, което затруднява самодиагностицирането и в някои случаи води до клинична грешка в диагнозата!
С напредването на рака на ректума, естеството на кръвта в изпражненията може да се промени. Пациентите могат да изхвърлят кръвооцветени изпражнения, съдържащи смес от кръв, изпражнения и слуз, като кръвта обикновено е тъмночервена. Когато ракът напредне до стадий, в който локализираната ракова тъкан претърпява улцерация и некроза, пациентите могат също да изхвърлят изпражнения, съдържащи гной и кръв, или неприятно миришещи изпражнения, смесени с кръвни съсиреци или некротична тъкан!Следователно, ако човек изведнъж изхвърля безболезнени, смесени кървави изпражнения, придружени от необичайна неприятна миризма, това може да сигнализира за началото на рак на ректума.
II. Нарушени чревни навици
Внезапно, необяснимо увеличение на чревните движения, продължаващо повече от две седмици, придружено от повтаряща се диария, непълно изпразване и постоянна нужда от дефекация, също може да е признак за рак на ректума.
След като се образува тумор на ректума, както самият тумор, така и неговите секрети силно дразнят чревната лигавица. Това променя чревните навици, причинявайки псевдодиария. В ранните стадии тази псевдодиария често се появява скоро след събуждането сутрин.
III. Симптоми на чревна стеноза и обструкция
Туморите на ректума растат непрекъснато чрез деление на раковите клетки, прониквайки по периферията на чревната стена и прогресивно стеснявайки лумена. Туморите, възникващи в ректо-колонното съединение, са особено склонни да причиняват обструкция по време на прогресирането, като се проявяват със симптоми като стеснена консистенция на изпражненията, напрежение по време на дефекация, запек, коремна болка и подуване.С влошаването на затрудненията при дефекация, понякога в долната част на корема на пациента може да се усети анормална маса, наподобяваща въже. IV. Анална болка Пациентите с рак на долната част на ректума могат да изпитват анормална анална болка, след като туморът прогресира и инфилтрира аналния канал. Тази болка се усилва прогресивно с напредването на заболяването и става по-продължителна.Ако туморът засегне аналния сфинктер, пациентите могат не само да изпитват болка, но и постепенно да развият анална инконтиненция и загуба на контрол над червата.
За лица с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, на възраст 45 години или повече, или с анамнеза за хронично заболяване на дебелото черво, е от съществено значение не само да останат бдителни за промени в тялото, но и да се подлагат на редовни скринингови прегледи за колоректален рак. Общите методи за скрининг включват дигитално ректално изследване и колоноскопия.