Pediatrična anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša vrsta anemije v dojenčkovem in otroškem obdobju. Osnovni vzrok njenega nastanka je pomanjkanje železa v telesu, zaradi česar se zmanjša sinteza hemoglobina in nastane drobnocelična hipokromna anemija. Kakšne so nevarnosti anemije zaradi pomanjkanja železa pri dojenčkih?

　　Številne študije so dokazale, da lahko pomanjkanje železa vpliva na rast in razvoj dojenčkov in majhnih otrok, telesno dejavnost in odpornost ter druge funkcije. Pomanjkanje železa lahko pri dojenčkih povzroči zmanjšan apetit, pri nekaj dojenčkih se lahko razvije heterofagija, pri nekaterih se razvije stomatitis, vnetje jezika, v hujših primerih pa se lahko pojavi atrofični gastritis ali malabsorpcijski sindrom.

　　Hudo pomanjkanje železa lahko poškoduje živčni sistem, kar vpliva na dojenčkovo kognitivno sposobnost, sposobnost učenja in vedenjski razvoj, ki lahko traja v otroštvu in je nepopravljivo poškodovano, zdravljenje z železom pa ne more v celoti obnoviti poškodovanega kognitivnega vedenja. Po podatkih Sklada Združenih narodov za otroke imajo otroci z anemijo zaradi pomanjkanja železa v povprečju za 9 odstotnih točk nižji inteligenčni količnik kot običajni otroci, pri nas pa smo ugotovili, da imajo otroci z anemijo veliko nižje indekse gibalnega in intelektualnega razvoja kot običajni otroci, kar pomembno in daljnosežno vpliva na učenje in tudi na zaposlovanje v odrasli dobi.

　　Slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa zmanjšuje imunsko odpornost telesa in povečuje možnost, da otroci zbolijo. Hkrati se pri pomanjkanju železa poveča absorpcija strupenih težkih kovin iz prebavil, kot sta svinec in kadmij, kar povzroča dodatno škodo.

　　Za odpravo pediatrične anemije zaradi pomanjkanja železa je treba obvladati pet glavnih prehranskih načel, pravočasno dopolnjevati dnevne potrebe po železu:

　　Prvo načelo prehrane: dodajanje živil z visoko vsebnostjo železa

　　6 mesecev nad dojenčkom se je začela dodajati dopolnilna hrana, dnevno materino mleko ali mleko, dodajala se bodo tudi jajca, zelenjavni pire, mesna pena in druga dopolnilna hrana. Ta dopolnilna živila v živalskih jetrih in krvi vsebujejo največ železa, in sicer od 10 do 25 mg/100 g, kar je približno 10-krat več kot v živinorejskem in perutninskem mesu ter ribah (od 1 do 3 mg/100 g); v jajcih je železo večinoma koncentrirano v rumenjakovem delu jajca, vsebnost v živinorejskem in perutninskem mesu pa je približno enaka. Sledijo zelenolistne rastline, med katerimi je največja vsebnost železa v repici, in sicer 5,9 mg/100 g; sledijo kapre in amarant; ljudje na splošno menijo, da ima več železa špinača, ki vsebuje le 2,9 mg/100 g, kar je manj kot polovica vsebnosti železa v repici. Dojenček vsak dan poje mleko, vsebnost železa je razmeroma nizka, le živina in perutninsko meso približno 1/10. Vidimo lahko, da je v otrokovi dopolnilni hrani visoka vsebnost železa, ne glede na to, ali gre za rastlinsko ali živalsko hrano.

　　Prehranska načela drugega: izberite dobro absorpcijo dopolnilne hrane z železom

　　Poleg visoke vsebnosti železa je treba pri dojenčkovi prehrani paziti tudi na učinek absorpcije železa. V hrani sta dve obliki železa: hemsko železo (imenovano tudi porfirinsko železo), ki se zlahka absorbira, in anorgansko železo, ki se ne absorbira dobro. Železo v živalskih jetrih, krvi, živalskem in perutninskem mesu, ribah in jajčnih rumenjakih, omenjenih zgoraj, je hemsko železo, ki ga dojenčki zlahka absorbirajo in ima dober učinek dodajanja železa. Železo v zelenjavi in mleku v železu spada med anorgansko železo, čeprav vsebnost železa v zelenjavi ni nizka, vendar se dojenček lahko absorbira, je relativno majhna, učinek železa ni zelo dober.

　　Prehranska načela tretjega: pravočasno in smiselno dodajanje dodatne hrane

　　Dojenčki od 6. meseca dalje zgolj z dojenjem in hranjenjem z mlekom ne morejo v celoti zadovoljiti potreb po telesni rasti in razvoju, v tem času je treba dojenčku dodati dopolnilno hrano. Na primer dodajanje trdo kuhanih jajčnih rumenjakov, lahko začnete s 1/4 na dan in postopoma dodajate 1/3, 1/2, 3/4, dokler ne dobite trdo kuhanega jajca vsak dan. Od dojenčkovega 8. meseca starosti dodajte pusto mleto meso, očiščena jetra, mlete ribe in živalsko kri, prav tako postopoma od manj do več. Zelenjava je bistvena hrana za dojenčke po 6. mesecu, listnata zelenjava, blanširana v vreli vodi, lahko odstrani večino oksalne kisline v njej, kar je dobro za absorpcijo železa.

　　Prehransko načelo št. 4: dodajanje vitamina C

　　Vitamin c je dober partner železa, pri otroku za dopolnitev visoke vsebnosti železa v hrani, hkrati pa mora otroku dati tudi več sadja in zelenjave, bogate z vitaminom c, da se izboljša absorpcija železa. Sadje z veliko vitamina c vključuje kivi, sveže datlje in mandarinske pomaranče.

　　Prehransko načelo št. 5: Bodite pozorni na način kuhanja

　　Raziskave so pokazale, da se železo v fermentiranih živilih lažje absorbira, na primer v kruhu na pari, lasnih pogačah in kruhu, v katerih dojenčki lažje absorbirajo železo, zato je primerneje, da dojenčkom dajemo ta osnovna živila kot navadne rezance, palačinke in riž. Ko dojenčku dajete listnato zelenjavo, jo najprej blanširajte v vreli vodi, da odstranite večino oksalne kisline, kar bo dojenčku omogočilo, da absorbira več železa.

　　(Želite vsak dan prejemati avtoritativno znanost o starševstvu, ki jo vodijo pediatri iz terciarnih bolnišnic? (Dolgo pritisnite zgornjo sliko in poskenirajte kodo)