鍼治療による効果的な頸椎症療法でサラリーマンの首の痛みを解消
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調査によると、会社員の80%が頸椎症を患っている。長時間パソコンに向かい同じ姿勢を保つことで頸椎に損傷を与えやすい。さらに最近の気温上昇に伴い、エアコンの効いた室内で過ごすことが多いため、頸椎に大きな影響を与えている。発症時は軽度で軽視されがちだが、多くは自然に回復し、症状の軽重を繰り返す。症状が進行して逆転不能となり、仕事や生活に支障をきたすようになって初めて重視される。もし病気が長期間治らない場合、心理的なダメージを引き起こし、不眠、イライラ、怒り、不安、憂鬱などの症状が現れることがある。
しかし、頚椎症の治療に関して、中医学は夏が非常に良い治療機会であると提唱している。中医学の専門家は次のように述べている:暑い時期には、首の血液循環が促進され、頚椎関節の靭帯や筋肉が緩み、神経の活動が活発になるため、頚椎症治療の最適なタイミングである。血液循環が促進されることで、頸部の「老廃物」を排出する効果が期待でき、骨棘(こっきょく)、浮腫、炎症の解消に役立ちます。関節・靭帯・筋肉が弛緩することで椎間板の整復が促進され、神経の回復が活発化することで痛みや痺れの解消につながります。
頸椎症の主な症状は、頭・首・肩・背中・腕の痛みやこわばり、首のこわばり、可動域制限である。首や肩の痛みは後頭部や上肢に放散し、めまいを伴う場合もある。重症例では吐き気や嘔吐を伴い、寝たきりになることもあり、まれに眩暈や突然の倒れ込みが見られる。片側の顔面が熱く感じられ、時に異常発汗が見られる。肩背部の重圧感、上肢の脱力感、指先のしびれ、四肢の皮膚感覚減退、握力低下、時に無意識に物を落としてしまう。
また、下肢の脱力感、歩行不安定、足のしびれ、歩行時に綿の上を歩いているような感覚を訴える患者もいる。頸椎病が交感神経を侵す場合、めまい、頭痛、視力低下、目の充血・乾燥・開けにくさ、耳鳴り、耳閉感、平衡障害、頻脈、動悸、胸部圧迫感、さらには胃腸の膨満感などの症状が現れる。ごく少数の患者では大小便失禁、機能障害、さらには四肢麻痺が生じる。嚥下困難や発声障害などの症状も見られる。これらの症状は発症の程度、経過期間、個人の体質と一定の関係がある。
鍼灸による頸椎症治療は、手軽で簡便、無痛、効果が早い。一般的な鍼法には、刺入・抜鍼・捻転・叩打・揉捻・留鍼などがある。鍼灸治療は気血を補い養うことを主旨とし、心を清め精神を安定させることを原則とし、選択するツボには心兪(しんゆ)、神門(しんもん)、通里(つうり)、巨闕(きけつ)、内関(ないかん)、脾兪(ひゆ)、足三里(あしさんり)などがあり、いずれもゆっくりとした鍼刺しを行います。心煩や易怒がある場合は太渓(たいけい)、三陰交(さんいんきょう)を併用し、息切れや仰向けになれない場合は肺兪(はいゆ)、尺沢(しゃくたく)を併用します。腹部膨満感がある場合は中院(ちゅういん)を追加します。
以下の症状に応じて取穴治療を行う:
(1)頸肩部の痛み・痺れ:頸椎症では頸部・肩部・背部・上肢の疼痛、酸重感、痺れ感が多く、頸椎症頸型及び神経根型で特に顕著である。鍼灸治療における取穴は、病変部位の経穴を主とする。
常用穴位:大椎、風府、風池、肩井、肩髎、曲池、手三里、外関、合谷など。
痛みが主症状で、かつ痛みが激しく、冷えで悪化する場合は、鍼刺入時の手法は強くせず、刺入は深めにし、留針を10分間行う。
痛みが移動性で定まらない場合は、強刺激の鍼刺しを行い、刺入は浅くする。
皮膚の痺れ、四肢の重だるさ、痛みの固定部位、曇天時に発症する場合は、鍼治療と灸治療を同時に行うか、温鍼療法を併用するのが適切である。
(2)頭痛:臨床では頭痛の具体的な部位と対応する経絡に基づいてツボを選択する。
後頭部痛には、後頂・天柱・風池・風府・崑崙及び最も痛みの強い部位を選択する。
片頭痛には、風池・太陰・率谷・丘墟・頭維及び疼痛部位を選択する。
頭頂部の痛みには、百会、前頂、通天、行間及び疼痛部位を選択する。
前頭部の痛みには、上星、頭維、印堂、合谷及び疼痛部位を選択する。
注意:頭面部に鍼を刺入する際は、深く刺さず、浅く刺すか斜めに刺すことで効果を高められる。疼痛が主に脹痛・跳痛・刺痛・灼熱痛で、かつ激痛で耐え難い場合は、通常強刺激の鍼法を用いる。疼痛が主に昏痛・鈍痛で、かつ目眩・耳鳴りなどの虚弱症状を伴う場合は、弱刺激の鍼法を用いるか、温鍼療法を併用する。
(3)動悸:心拍数の異常(頻脈または徐脈)を呈する。胸苦しさや息切れを伴い、動作で増悪する場合や、めまい・胸痛を伴う場合がある。四肢の冷えや血圧上昇などを併発する。交感神経型頸椎症、または頸椎症に心血管疾患を併発した症例に多く見られる。
頚椎症の鍼灸治療では、その他のツボ選択もある。例えば、目のかすみや体力低下がある場合は肝兪・腎兪・行間・睛明・光明などを用いて、弱刺激による補養を主とする。耳鳴りや難聴がある場合は聴宮・翳風・風池・曲池・耳門・合谷・聴会などを用いる。めまいがある場合は天柱・翳風・腎兪・脾兪・関元・三陰交・足三里などを取穴します。寝違えがある場合は大椎・天柱・肩外兪・落枕穴などを取穴します。具体的な状況に応じて柔軟に取穴し、多角的に組み合わせることで治癒の目的を達成できます。
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