En tredjedel av livet tillbringas i sängen, där sömn och vila tjänar till att fylla på energi och fysisk styrka. Men allt oftare upplever personer som drabbats av cervikal spondylos att de blir mer trötta för varje natt de sover, vilket medför betydande besvär.Endast genom proaktiv, regelbunden fysisk träning, vetenskapligt grundad förebyggande vård och behandling samt förändring av ohälsosamma livsvanor kan vi effektivt förebygga cervikal spondylos. Så hur kan man själv hantera detta tillstånd?
Ordspråket ”vila bekvämt på en hög kudde” har ingen medicinsk giltighet och strider mot både fysiologiska och patologiska principer. Långvarig användning av en alltför hög kudde tvingar nacken till en böjd, nedåtriktad position under natten, vilket förändrar den naturliga kurvaturen i halskotpelaren.En för hög kudde utsätter också ligament och senor för konstant spänning, vilket orsakar långvarig trötthet i de omgivande musklerna. Halsryggen kan inte upprätthålla sin naturliga framåtböjning, utan rätar ut sig eller böjer sig till och med bakåt, vilket resulterar i en omvänd krökning. Detta kan leda till förskjutning av ryggkotorna, vilket orsakar besvär i halsryggen såsom yrsel, nacksmärta, ömhet i axlar och armar, domningar och andra besvär i halsryggen.Omvänt tvingar en alltför låg kudde huvudet till överdriven bakåtböjning när man ligger på rygg, vilket förstärker lordosen i halsryggen. Detta ökar spänningen på de främre musklerna och det främre längsgående ligamentet, vilket leder till trötthet och kroniska skador. En låg kudde stör också blodtillförseln, vilket orsakar trängsel och svullnad i den känsliga nässlemhinnan, vilket hindrar andningen.I gamla kinesiska medicinska texter står det: ”Höjden ska vara sådan att när man ligger på sidan är kudden i linje med axlarna, och när man ligger på rygg känns den bekväm.” Detta indikerar att den ideala kuddhöjden håller huvudet i nivå med överkroppen när man ligger platt – ungefär en knytnäves bredd när man ligger på rygg och en och en halv knytnäve när man ligger på sidan (medan man använder sin egen knytnäve som mått).Generellt anses en kuddhöjd på 10 till 15 centimeter vara lämplig, men de exakta måtten bör anpassas efter varje individs naturliga halskurvatur.
Cervikal spondylos är ett vanligt och ofta förekommande tillstånd. Historiskt sett drabbade det främst personer i åldern 40 till 60 år, men på senare år har det skett en markant trend mot yngre insjuknande. Det är inte ovanligt att personer i tidiga tjugoårsåldern diagnostiseras med cervikal spondylos. Statistik visar att en betydande andel av patienterna som besöker ortopediska avdelningar på sjukhus har besvär i hals- eller ländryggen.
Kliniskt kategoriseras cervikal spondylos i sex typer: radikulär, myelopatisk, vertebral artär, sympatisk och blandad. Kliniska data visar att fyra av dessa typer är vanligast förekommande.
1. Radikulär typ: Den vanligaste formen, som står för 78 % av fallen. Karaktäriseras av strålande smärta och sensoriska störningar i övre extremiteterna, inklusive domningar i fingrarna, onormala känslor och nedsatt fingerfärdighet. Symtomen kan förvärras när man lutar huvudet bakåt, hostar eller nyser. Tidig behandling ger bättre resultat, och de flesta patienter uppnår delvis lindring utan att behöva genomgå kirurgiska ingrepp.
2. Sympatisk typ: Står för cirka 5 %. Symtomen uppstår på grund av kompression av sympatiska nerver i halsryggen. På grund av deras omfattande distribution kan de påverka många organ och system. Symtom i huvudet inkluderar yrsel, huvudvärk och smärta i nacken; ögonsymtom omfattar ptos, suddig syn och till och med blindhet.Hjärtbesvär: takykardi eller bradykardi, bröstsmärtor. Perifera besvär: domningar eller smärta i armar och ben, huvud, nacke eller ansikte; tinnitus, dövhet etc.De tidiga symtomen är i allmänhet subtila. När tillståndet förvärras kan plötsliga symtom uppstå i vissa kroppsställningar: bara genom att vrida nacken i en viss riktning kan omedelbart utlösa yrsel eller till och med en känsla av att världen snurrar. Detta kan åtföljas av huvudvärk, illamående, kräkningar, tinnitus eller suddig syn.När diskbråck, benutskott eller förtjockning/förbening av ligament som förbinder lederna uppstår, kan de komprimera ryggmärgen och blodkärlen, vilket kan orsaka ryggmärgsischemi eller nekros. De flesta fall uppträder smygande efter medelåldern, med tidiga kliniska tecken som ensidig eller bilateral domning i nedre extremiteterna, som utvecklas till gångstörningar, urin-/tarmdysfunktion och till och med förlamning.