不當頸椎按摩可能引發哪些意外?
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頸部按摩後可能出現頸髓壓迫症狀(如四肢麻木無力、足部如踩棉絮感、尿失禁、肢體麻痺等)。發生原因:術前診斷不足、無視按摩禁忌事項、非醫師未經診斷施作、未理解頸椎生理活動範圍而施加過大斜向扭轉力等。曾有案例因本機構工作人員對頸部扭傷患者進行斜向牽引,導致高位脊髓損傷。
2、腦中風:
按摩後引發腦血栓形成,導致半身不遂。施術前輕忽患者既往腦血管病史,手法牽引或壓迫誘發血管內栓塞再栓塞或血管痙攣,致血流停滯形成血栓。
3、頸部動脈剝離:
指推拿導致頸部外側椎骨動脈撕裂,引發頭頸部循環缺血性劇痛。重症案例可能造成嚴重障礙甚至死亡。成因係推拿操作時頸部外力旋轉導致頸部外側椎骨動脈損傷。
4、頸椎骨折:
頸部按摩後疼痛加劇,經X光檢查確認骨折。主要成因是頸部承受不當手法造成的旋轉外力損傷,其次為側屈外力損傷。尤易發生於年老體弱之骨質疏鬆症患者。
5、頸椎環軸關節脫位:
頭頸部按摩後突發斜頸,頭頸部旋轉受限呈僵直狀態。可透過頸椎正位、側位、開口位X光攝影(必要時追加過度伸展/過度屈曲位)確診。主要肇因於頸部按摩操作失當,先天發育異常或過度頸椎旋轉操作亦可能誘發。
6、休克:
按摩過程中患者發生急性微循環障礙,導致組織器官血流灌注不足。引發突發性眩暈、噁心、面色蒼白、四肢冰冷、冷汗、血壓下降、呼吸急促,甚至昏厥等症狀。發生原因:①患者自身因素(過度緊張、體質虛弱、疲勞,加上手法刺激過強、施術時間過長等)導致主要血管收縮,引發腦缺血缺氧狀態或低血糖性休克。②頸部扭轉法操作不當導致椎骨動脈受壓及腦血流障礙。③輕視解剖學因素而過度強調穴位刺激,致使不當手法刺激血管或神經引發昏厥。
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