Após a massagem no pescoço, podem surgir sintomas de compressão da medula espinhal cervical, incluindo dormência e fraqueza nos membros, sensação de andar sobre algodão, incontinência urinária e paralisia. As causas incluem: diagnóstico pré-tratamento inadequado, desconsideração das contraindicações da massagem, profissionais não médicos a administrar o tratamento sem diagnóstico, aplicação cega de técnicas, desconhecimento da amplitude fisiológica do movimento cervical e força excessiva durante a manipulação oblíqua, causando lesões.Um caso relatado envolveu um trabalhador desta instituição que realizou uma técnica de tração oblíqua para um pescoço rígido, resultando em paraplegia de alto nível.
2. Acidente vascular cerebral:
Trombose cerebral pós-manipulação levando à hemiplegia. O desrespeito pré-tratamento pelo histórico de doença vascular cerebral do paciente, combinado com técnicas manuais de tração ou compressão, pode deslocar êmbolos vasculares causando reoclusão ou induzir vasoespasmo. Isso impede o fluxo sanguíneo, promovendo a formação de trombos.
3. Dissecção da artéria carótida:
Refere-se à laceração da artéria vertebral extracervical causada pela massagem, resultando em dor intensa devido à isquemia na circulação da cabeça e pescoço. Casos graves podem levar a incapacidade significativa ou morte. Isso ocorre quando a força externa rotacional aplicada durante as manipulações da massagem danifica a artéria vertebral extracervical.
4. Fratura cervical:
A dor intensifica-se após a massagem no pescoço, com o raio-X revelando fraturas. As causas primárias incluem técnicas manuais inadequadas e força rotacional, com a força de flexão lateral sendo um fator secundário. Pacientes idosos ou frágeis com osteoporose grave são particularmente suscetíveis.
5. Deslocamento atlantoaxial:
Torcicolo súbito após manipulação da cabeça e pescoço, apresentando rotação restrita e rigidez. O diagnóstico é confirmado por meio de raios-X cervicais laterais e ântero-posteriores, complementados com imagens de hiperextensão e hiperextensão, se necessário. Causado principalmente por erro de manipulação, anomalias congénitas ou rotação cervical excessiva durante o tratamento.
6. Choque:
A disfunção microcirculatória aguda durante a massagem pode causar perfusão tecidual inadequada, manifestando-se como tonturas súbitas, náuseas, palidez, extremidades frias, suores frios, hipotensão, taquipneia ou mesmo síncope.As causas incluem: ① Fatores do paciente: ansiedade excessiva, fraqueza ou fadiga combinadas com técnicas excessivamente vigorosas ou sessões prolongadas, causando constrição dos vasos principais, isquemia/hipoxia cerebral ou choque hipoglicémico. ② Manipulação cervical inadequada, comprimindo as artérias vertebrais e prejudicando o suprimento sanguíneo cerebral.③ Negligenciar considerações anatómicas: enfatizar excessivamente a estimulação de pontos de acupuntura com técnicas inadequadas pode inadvertidamente irritar certos vasos ou nervos, desencadeando síncope.