Rhinophyma-excision innebär att man använder en kniv med fem eller tre blad för att bryta upp prolifererade och dilaterade kapillärer och bindväv i näsområdet. Syftet är att minska rodnad och svullnad i näsan, minska näsans storlek och återställa dess normala form.
Indikationer för excision av rhinophyma
Rhinophyma manifesteras i ansiktet, särskilt på näsan, i form av papler, knölar och telangiektasi, och utvecklas slutligen till hypertrofisk näsförstoring som bildar rhinophyma. Excision av rhinophyma är indicerat under telangiektasistadiet och rhinophyma-stadiet.
Vilken kirurgisk metod används för att minska en stor näsrygg?
Beroende på storleken och formen på rhinophyma väljs antingen en skalpell med tre eller fem blad.För större rhinophyma med en knölig, ojämn yta föredras en skalpell med fem blad; en skalpell med tre blad är lämplig för planare rhinophyma-ytor. Bladets djup justeras efter tjockleken på det prolifererade bindvävnaden: tjockare vävnad och större rhinophyma kräver en längre bladexponering för djupare snitt, medan tunnare vävnad och mindre rhinophyma tillåter grundare snitt.Läkaren håller bladet i höger hand och håller en rät vinkel mellan bladets egg och hudytan. Korsande snitt görs upprepade gånger över näsryggen för att skära av ytliga kapillärer. Blödningen stillas genom att trycka med gasväv, följt av förband med vaselinimpregnerad gasväv. Ytterligare ett lager gasväv läggs på och fästs med tejp. Vaselinväven lossnar vanligtvis spontant efter 7–10 dagar, då såret har läkt.
Vilka försiktighetsåtgärder bör iakttas vid kirurgisk minskning av näsan?
Om det finns pustler på näsan bör antibiotika tas först och operationen skjutas upp tills pustlerna har försvunnit.
Antibiotika kan också ges efter operationen för att förebygga infektion.
Normal återhämtning tar vanligtvis tre månader efter operationen.
Om patienten är missnöjd med det initiala resultatet kan en andra operation utföras efter tre månader, när såret har läkt.