Bij excisie van rhinophyma wordt een mes met vijf of drie bladen gebruikt om de geprolifereerde en verwijde haarvaten en het bindweefsel in het neusgebied te verwijderen. Dit heeft tot doel de roodheid en zwelling van de neus te verminderen, de neus te verkleinen en de normale vorm te herstellen.
Indicaties voor excisie van rhinophyma
Rhinophyma manifesteert zich op het gezicht, met name op de neus, in de vorm van papels, knobbeltjes en telangiëctasieën, en ontwikkelt zich uiteindelijk tot hypertrofische neusvergroting, waardoor een rhinophyma ontstaat. Excisie van rhinophyma is geïndiceerd tijdens het telangiëctasieënstadium en het rhinophyma-stadium.
Wat is de chirurgische methode om een grote neuspunt te verkleinen?
Afhankelijk van de grootte en vorm van het rhinophyma wordt gekozen voor een scalpel met drie of vijf bladen.Voor grotere rhinophyma met een nodulair, oneffen oppervlak heeft een scalpel met vijf bladen de voorkeur; een scalpel met drie bladen is geschikt voor vlakkere rhinophyma-oppervlakken. De diepte van het mes wordt aangepast aan de dikte van het geprolifereerde bindweefsel: dikker weefsel en grotere rhinophyma vereisen een langere blootstelling van het mes voor diepere incisies, terwijl dunner weefsel en kleinere rhinophyma ondiepere incisies mogelijk maken.De arts houdt het mes in de rechterhand en houdt een rechte hoek aan tussen de mesrand en het huidoppervlak. Er worden herhaaldelijk kruisvormige incisies gemaakt over de neusbrug om oppervlakkige haarvaten door te snijden. Hemostase wordt bereikt door druk uit te oefenen met gaas, gevolgd door een verband met vaselinegaas, bedekt met extra gaas en vastgezet met plakband. Het vaselinegaas valt doorgaans na 7-10 dagen spontaan af, waarna de wond is genezen.
Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij een neuspuntverkleining?
Als er puistjes op de neus aanwezig zijn, moeten eerst antibiotica worden ingenomen en moet de operatie worden uitgesteld totdat de puistjes zijn verdwenen.
Antibiotica kunnen ook na de operatie worden toegediend om infecties te voorkomen.
Normaal gesproken duurt het herstel drie maanden na de operatie.
Als de patiënt niet tevreden is met het eerste resultaat, kan na drie maanden, zodra de wond is genezen, een tweede ingreep worden uitgevoerd.