L'excision du rhinophyma consiste à utiliser un couteau à cinq ou trois lames pour détruire les capillaires proliférés et dilatés ainsi que les tissus conjonctifs de la région nasale. L'objectif est de réduire la rougeur et le gonflement du nez, de diminuer sa taille et de lui redonner une forme normale.
Indications pour l'excision du rhinophyma
Le rhinophyma se manifeste sur le visage, en particulier sur le nez, sous forme de papules, de nodules et de télangiectasies, évoluant finalement vers une hypertrophie nasale formant un rhinophyma. L'excision du rhinophyma est indiquée au stade de la télangiectasie et au stade du rhinophyma.
Quelle est la méthode chirurgicale utilisée pour réduire une pointe nasale volumineuse ?
En fonction de la taille et de la forme du rhinophyma, on choisit un scalpel à trois ou cinq lames.Pour les rhinophymes plus importants, avec une surface nodulaire et irrégulière, un scalpel à cinq lames est préférable ; un scalpel à trois lames convient mieux aux surfaces rhinophyma plus plates. La profondeur de la lame est ajustée en fonction de l'épaisseur du tissu conjonctif proliféré : un tissu plus épais et un rhinophyma plus important nécessitent une exposition plus longue de la lame pour des incisions plus profondes, tandis qu'un tissu plus fin et un rhinophyma plus petit permettent des incisions moins profondes.Le praticien tient la lame dans la main droite, en maintenant un angle droit entre le bord de la lame et la surface de la peau. Des incisions en croisillons sont pratiquées à plusieurs reprises sur la bosse nasale afin de sectionner les capillaires superficiels. L'hémostase est obtenue en appliquant une pression avec de la gaze, puis en posant un pansement avec de la gaze imprégnée de vaseline, recouverte d'une gaze supplémentaire et fixée avec du ruban adhésif. La gaze imprégnée de vaseline se détache généralement spontanément après 7 à 10 jours, moment auquel la plaie est cicatrisée.
Quelles précautions faut-il prendre pour une chirurgie de réduction de la pointe du nez ?
En cas de pustules sur le nez, il convient de prendre d'abord des antibiotiques et de reporter l'intervention chirurgicale jusqu'à ce que les pustules aient disparu.
Des antibiotiques peuvent également être administrés de manière appropriée après l'opération afin de prévenir toute infection.
La guérison normale prend généralement environ trois mois après l'opération.
Si le patient n'est pas satisfait du résultat initial, une deuxième intervention peut être pratiquée après un intervalle de trois mois, une fois la plaie cicatrisée.