Rhinophyma-leikkauksessa käytetään viisiteräistä tai kolmisäikeistä rhinophyma-leikkausveistä, jolla katkaistaan nenän alueella lisääntyneet ja laajentuneet kapillaarit ja sidekudos. Tavoitteena on vähentää nenän punoitusta ja turvotusta, pienentää nenän kokoa ja palauttaa sen normaali muoto.
Rhinophyma-leikkauksen indikaatiot
Rhinophyma ilmenee kasvoilla, erityisesti nenässä, papuloina, kyhmyinä ja telangiektasiana, ja etenee lopulta hypertrofiseksi nenän suurentumaksi, joka muodostaa rhinophymän. Rhinophyma-leikkaus on indikoitu telangiektasia-vaiheessa ja rhinophyma-vaiheessa.
Mikä on kirurginen menetelmä suuren nenän kärjen pienentämiseksi?
Rhinofyman koosta ja muodosta riippuen valitaan joko kolmilapainen tai viisilapainen skalpelli.Suuremmille rhinophyma-muodostelmille, joiden pinta on epätasainen ja nodulaarinen, suositellaan viisiteräistä skalpellia; kolmisäikeinen skalpelli sopii tasaisemmille rhinophyma-pinnoille. Terän syvyys säädetään proliferoituneen sidekudoksen paksuuden mukaan: paksumpi kudos ja suurempi rhinophyma vaativat pidemmän terän altistuksen syvempien viiltojen tekemiseksi, kun taas ohuempi kudos ja pienempi rhinophyma sallivat matalammat viillot.Lääkäri pitää terää oikeassa kädessään ja pitää terän reunan ja ihon pinnan välisen kulman suorassa. Nenänypyn yli tehdään toistuvasti ristikkäisiä viiltoja pinnallisten kapillaarien katkaisemiseksi. Verenvuoto tyrehdytetään painamalla haavaa sideharsolla, minkä jälkeen haava sidotaan vaseliinisideharsolla, peitetään lisäsideharsolla ja kiinnitetään teipillä. Vaseliinisideharso irtoaa yleensä itsestään 7–10 päivän kuluttua, jolloin haava on parantunut.
Mitä varotoimia on noudatettava nenän kärjen pienennysleikkauksessa?
Jos nenässä on märkärakkuloita, on ensin otettava antibiootteja ja leikkaus on lykättävä, kunnes märkärakkulat ovat hävinneet.
Antibiootteja voidaan myös antaa leikkauksen jälkeen infektioiden ehkäisemiseksi.
Normaali toipuminen kestää yleensä kolme kuukautta leikkauksen jälkeen.
Jos potilas on tyytymätön alkuperäiseen tulokseen, toinen leikkaus voidaan suorittaa kolmen kuukauden kuluttua, kun haava on parantunut.